摘要：心脏搭桥手术和心脏支架手术是临床上治疗心血管疾病患者的常用手术方法，那心脏搭桥与支架的手术指征分别有哪些？心脏搭桥的指征包括冠脉病变的手术指征、急性心肌梗死的手术指征、急性心梗后并发症、心绞痛的手术指征等，下面为大家详细介绍。

心脏搭桥和支架的手术指征

心绞痛心脏搭桥的手术指征

稳定型心绞痛患者经内科治疗无效，冠脉造影显示左主干或多支血管近端病变，对患者的生活造成严重影响；不稳定型心绞痛内科治疗无效者；变异性心绞痛伴中、重度冠脉阻塞病变，且药物治疗无效者；心梗后心绞痛者，冠脉造影证实冠脉主干明显狭窄或阻塞。

冠脉病变心脏搭桥的手术指征

三支或多支病变且症状明显；左主干狭窄阻塞超过一半以上；左前降支近高位狭窄阻塞超过一半，不适合皮冠状动脉成形术。

急性心梗心脏搭桥的手术指征

心梗发生后6小时内急诊搭桥，超过6小时应先进行内科治疗，一个月后再行手术。

急性心梗后出现并发症的心脏搭桥手术指征

急性心梗后合并左室破裂、乳头肌断裂、室间隔穿孔、左室室壁瘤者可行心脏搭桥手术，心梗后心源性休克患者在内科治疗效果不明显时，应进行急诊手术。

除了上述几种情况，隐性冠心病无症状，但心电图显示有心肌缺血者，冠脉造影若显示冠脉主干或多支有明显狭窄的患者应进行搭桥手术。

需要做心脏支架治疗

急性心肌梗死12小时内；心绞痛经药物治疗病情仍不能稳定者；年龄小，为提高生活质量的患者；心脏支架治疗后搭桥手术后心绞痛仍旧复发，检查发现冠脉有再狭窄现象者；心绞痛症状较轻，狭窄病变明确，心肌缺血明确者。