摘要：二尖瓣脱垂(mitralvalveprolapse)指由于二尖瓣装置异常，造成瓣膜在心室收缩期异常地脱入左房。此征由Barlow于1963年首先描述，故又称Barlow综合征。曾用的名称颇多，包括“收缩期喀喇音杂音综合征”、“二尖瓣脱垂综合征”、“松软瓣膜综合征”等。

简析二尖瓣脱垂的诊断要点

1．症状多不明显，可有乏力、胸闷 、胸痛、心悸等，极少数有晕厥、甚至猝死。

2．心脏听诊：大多有心尖部收缩中（晚）期喀喇音与杂音，杂音调高，典型者呈“雁鸣音”，有时杂音很响可掩盖喀喇音。当立位、屏气或吸亚硝酸异戊酯时，可使收缩期杂音增强；而下蹲、用β阻滞剂，可使减弱。

3．心电图：部份患者有ST―T改变，以及房早、室早、室上速、房颤等心律失常，个别有室速，约1%~2%猝死。

4．超声心动图：①二尖瓣活动曲线的CD段有“吊床样”改变；②前叶脱垂可见前叶活动幅度增大，收穷乡僻壤期接近左房后壁，舒张期可撞及室间隔，后叶脱垂可见收缩期凸入左房；③多普勒可见程度不同的二尖瓣反液压；④有中度与中度以上二尖瓣反流时，可有左房与左室大。