摘要：风湿性心脏病是一种由心瓣膜炎遗留下来的慢性心瓣膜病，症状表现为瓣膜口的狭窄或关闭不全，有时同时存在，导致血液动力学的改变。风湿性心脏病最常见的是二尖瓣病变(约占95%—98%)，其中20%—35%合并主动脉瓣病变，约5%合并三尖瓣病变，约1%合并肺动脉瓣病变。

风湿性心脏病的主要危害

风湿性心脏病的对我们的威胁主要有：

1、心功能不全〔心衰〕，最常见，发生于50-75％的风湿性心脏病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。

2、心律失常，最常见为房颤，发生于30-40％风湿性心脏病患者，尤其是左心房显着扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。

3、呼吸道感染，由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全。

4、栓塞，约占5-10％。是风湿性心脏病常见的死亡原因之一。栓子来源有三：①左心房扩张和郁血，形成壁性血栓，脱落而造成栓塞；②栓子来自右心房或周围静脉；③栓子来自钙化的瓣膜，见栓塞的部位以脑动脉栓塞最多见，其他如四肢、肠系膜、肾、脾、肺等肘器的动脉。

栓塞造成的后果是猝死或者脑血管意外，引起偏瘫、失语、肢体振颤等后遗症。

5、急性肺水肿，由于左心输出量减少，使肺静脉及肺毛细血管内压力突然升高，结果大量血浆渗入肺间质及肺泡而产生肺水肿。

6、咽下困难，左房明显扩张，压迫食道，可引起吞咽困难。