摘要：慢性心脏瓣膜病简称风心病。在慢性瓣膜病变的发展过程中，又可有风湿炎症的反复发作，称为“风湿活动”。风湿性心瓣膜病与甲族乙型溶血型链球菌反复感染有关，感染后病人对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变。

预防心脏瓣膜病患者风湿热复发

护理措施

（一）减轻心脏负担

1.心脏瓣膜病患者按心功能分级安排活动量，心功能一级：不限制活动，但应免重体力活动；心功能二级：中度限制；心功能三级：应严格限制体力活动；心功能四级：应绝对卧床休息。

2.合并主动脉瓣病变应限制活动，风湿活动时卧床休息。

（二）预防和护理风湿热复发

风湿热复发时心脏瓣膜病患者应注意休息，病变关节应制动、保暖，并用软垫固定、避免受压和碰撞，可用局部热敷或按摩。

（三）预防和护理心衰

严格控制入量及输液滴速、预防心脏瓣膜病患者呼吸道感染及风湿活动、保持大便通畅、注意休息，如发生心力衰竭安置病人半卧位同时吸氧；给予低热量、易消化饮食，宜少量多餐，心衰缓解后可适量补充营养，提高机体抵抗力。

（四）防止栓塞发生

1.腿部活动保持肌肉张力，以防发生下肢静脉血栓形成，指导病人避免长时间盘腿或蹲坐、避免穿高弹袜裤、勤换体位、肢体保持功能位。

2.合并房颤者服阿司匹林，防止附壁血栓形成。

3.武汉协和医院心脏外科介绍，心脏瓣膜病患者要避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉。

4.观察栓塞发生的征兆脑栓塞可引起偏瘫，四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛，肾动脉栓塞可引起剧烈腰痛，肺动脉栓塞可引起突然剧烈胸痛和呼吸困难等。

（五）亚急性细菌性心内膜炎的护理

预防风湿复发，严守无菌操作规程；观察发热、心悸、皮肤黏膜瘀点、栓塞情况，做血培养以查明病原菌；出现亚急性细菌性心内膜炎时应休息，密切观察症状变化；体温、贫血、新出血点、栓塞表现。

慢性心脏瓣膜病的健康教育

慢性心脏瓣膜病患者应注意休息及活动的安排，合理饮食，坚持治疗。心脏瓣膜病患者需防风湿复发，加强自我保健，防寒保暖，加强锻炼，监测体温。反复扁桃体炎者，手术切除。