心脏三尖瓣下移畸形的常见并发症

1、低心排血量综合征

术后血压低，四肢凉，组织灌注不足，心率快，尿少，CVP高于1.47Kpa（15cmH2O），应积极使用多巴胺、多巴酚丁胺等正性肌力药，同时加用西地兰等洋地黄药物，间断给予利尿药。如心率由快变慢，易致心跳骤停，应提高警惕，积极预防及处理。

2、心律紊乱

患者术后可能发生Ⅲ°A-VB，应置临时起搏器或静脉泵入异丙肾上腺素，一旦发生室颤，加用利多卡因或已胺碘呋酮。

3、冠状动脉损伤

冠状动脉损伤主要是预防，由于房化心室和左室壁薄，做房化心室折叠或行DeVega环缩心脏三尖瓣环时，应避免进针过深，一旦发现应松解。行解剖矫治术时，在切除房化心室同时保留了冠脉，所以，一般可以避免冠状动脉损伤。

4、心脏三尖瓣关闭不全

心脏三尖瓣关闭不全多由患者病情重、成形后疗效不好所致，必要时再次手术。

5、心脏三尖瓣膜替换术后合并症

同其他瓣膜置换一样，出血和血栓形成是术后主要的问题。心脏三尖瓣置换术后以血栓形成多见，因此应严格抗凝，一旦发生，应积极手术治疗。

紫绀缺氧严重，内科治疗不能控制者可以行主肺动脉分流手术；在小儿重度Ebstein畸形，前叶发育差，功能右室极度缩小者可行Glenn手术、全腔－肺动脉连接术。