摘要：风湿性心脏瓣膜病是由风湿性心脏炎遗留下来的心脏瓣膜病变，是一种常见病，多见于儿童与青少年。女性多于男性。晚期产生血液动力学改变，最后导致心功能代偿不全，形成心力衰竭。

风湿性心脏瓣膜病属于中医学“心悸”、“心痹”、“怔忡”、“水肿”等范畴。

风湿性心脏瓣膜病患者的临床表现

风湿性心脏瓣膜病的临床表现

1、二尖瓣狭窄早期轻度的二尖瓣狭窄大多没有明显的症状。及至左心衰竭时可出现呼吸困难(劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、急性肺水肿)、咳嗽、咯痰、咯血、倦怠、紫绀等表现。右心衰竭时可出现颈静脉怒张、肝脏肿大伴压痛、下肢可凹性浮肿等症状。晚期可发生腹水和心源性肝硬化。

患者呈二尖瓣面容、口唇紫绀、两颧暗红。心前区隆起则表明心脏显着肥大(以右心室肥大为主)。心尖部可触及舒张期震颤。正常的心腰部消失，心浊音界呈梨形。第一心音往往增强。听诊时心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。风湿性心脏瓣膜病的诊断诊断1。如在心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，且伴有左心房增大的证据时，结合心脏超声检查，即可诊断为二尖瓣狭窄。

2、如心尖部可闻及响亮粗糙的Ⅲ。以上的收缩期吹风样杂音，且伴有左房、左室增大的征象时，结合心脏超声检查，即可诊断为二尖瓣关闭不全。

3、如果在主动脉瓣听诊区闻及响亮粗糙的收缩期吹风样杂音，伴有左心室增大，结合心脏超声检查，即可确诊。

4、根据主动脉瓣区有舒张期吹风样杂音，左室增大及周围血管征等体征，结合心脏超声检查，不难做出诊断。