【摘要】对于60岁的患者，瓣膜类型的选择从医学角度来说，应该使用生物瓣膜。老年人的血栓、感染甚至出血等的风险远远大于年轻人，机械瓣膜术后抗凝药物的调整相对困难，抗凝并发症如出血、栓塞等的发生几率也大大提高。生物瓣膜置换术后3个月连续使用抗凝治疗，之后及基本可以停止抗凝，大大降低了老年人出血、栓塞等的发生几率，此外，生物瓣膜的抗感染的效能明显优于机械瓣膜。遗憾的是生物瓣膜的进行性的衰退，安全年限是15年。

机械瓣膜与生物瓣膜十点对比

1　瓣膜结构性衰坏（ ＳＶＤ）　机械瓣膜无瓣膜结构性衰坏，生物瓣膜有瓣膜结构性衰坏。

2　瓣周漏　机械瓣膜与生物瓣膜无明显差别。

3　瓣膜血栓　机械瓣膜在瓣膜血栓的发生率大于生物瓣膜瓣膜血栓的发生率。

4　血栓栓塞　生物瓣膜血栓栓塞的发生率优于机械瓣血栓栓塞的发生率。

5　出血事件　生物瓣膜置换病人出血事件的发生率低于机械瓣膜置换术后出血事件的发生率。

6　人工瓣膜性心内膜炎　机械瓣膜与生物瓣膜差异无显着性。

7　再手术　机械瓣膜置换术后病人再手术的发生率远远低于生物瓣膜置换术后病人再手术发生率。

8　远期死亡　机械瓣膜与生物瓣膜差异无显着性。

9　瓣膜相关死亡　机械瓣膜与生物瓣膜差异无显着性。

10　永久性瓣膜相关损害　生物瓣膜优于机械瓣膜。