重症心脏瓣膜疾病的标准
(2012-05-23 13:06:02)
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左室心功能不全心脏瓣膜心脏瓣膜疾病标准体重恶液质健康 |
分类: 心脏知识 |
【摘要】重症心脏瓣膜疾病的标准可以有以下几点:
一、小左室同时伴左室萎缩及严重肺动脉高压。左室舒张末容积指数(EDVI)≤60ml/m2,心肌重量指数(LVWI)≤70g/m2,提示左室萎缩。LVEDD<35mm,PH>60mmHg。余同重症心脏瓣病。
二、超标巨大左室,左室短轴舒张末内径(LVEDD)>70mm,左室短轴收缩末内径(LVESD)〉5Omm,EF<0.5,FS〈0.25,心胸比>0.70。患者多伴有心功能不全,心功能多在Ⅲ-Ⅳ级。因为其左室心肌组织已出现不可逆病理损害,所以即使瓣膜病变矫正后,左室容积仍在相当长时间内不能恢复至正常范围,导致术后持续的心功能不全,甚至影响手术效果。
三、心脏恶液质,心功能不全,伴内分泌、代谢、营养、凝血机制等系列障碍。心功能Ⅲ--IV级,标准体重的85%以下,肝肿大,腹水,心胸比0.80以上,肝、肾、肺等脏器中度以上功能不全。心脏恶液质,心功能不全Ⅲ-IV级,标准体重85%以下,肝肿大,腹水,心胸比0.80以上。肝、肾、肺等脏器中度以上功能不全,免疫机能低下,凝血机制障碍,极度营养不良。此类情况可认为是重症心脏瓣膜疾病,是否手术应视病人具体情况而定。认真术前准备后,效果好,可慎重选择手术。内科正规治疗无效应放弃手术。但急性左室扩大病人应短期准备后限期或急诊手术。此类手术死亡率更高。经心脏专科医院全面准备,心肌保护好者,可望降低死亡率。
具体标准,患者可以询问医生或者专家。