【摘要】老年退行性心脏瓣膜病可分两类，一类是心脏瓣膜及其附属装置的纤维化、钙化所致；另一类是黏液变化。老年退行性心脏瓣膜病是一种随年龄增加的心脏瓣膜老化，退行性变和钙质沉积的老年性疾病；病人大多数同时伴有冠状次动脉内外膜、左室乳头肌、腱索的钙化，所以该病又称为老年心脏钙化综合征。

退行性心脏瓣膜病分类

临床表现，有以下几个特点：

一、病变进展缓慢，引起瓣膜狭窄或关闭不全多不严重，对血流动力学的影响较小，相当时间内无明显症状，甚至终生呈亚临床状态。

二、出现心绞痛、晕厥及心力衰竭等临床症状期时，表明病变严重。

三、常同时合并其他心肺疾病，如高血压、冠心病、肺心病、脑血管病变，可掩盖本病的症状和体征。

四、老年退行性瓣膜病变主要发生在左心瓣膜，引起主动脉狭窄和二尖瓣关闭不全。

治疗老年退行性瓣膜病早期在相当长的时间内无症状，也无需治疗。但要动态观察病情，其治疗有以下几方面：

一、对易患因素或并存基础疾病的治疗：如高血压、冠心病；并积极预防各种并发症，如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。

二、内科药物治疗：可应用改善钙磷代谢的药物和钙拮抗剂治疗；主动脉瓣狭窄引起的心绞痛发作，可给予硝酸甘油或-受体阻滞剂，但心动已缓、传导阻滞、哮喘等患者应慎用或禁用-受体阻滞剂。

三、外科手术治疗：瓣膜损害到一定程度时药物治疗难以见效，应掌握恰当时机进行手术治疗。