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全面认识心脏瓣膜病的治疗

(2011-09-08 14:39:20)
标签:

二尖瓣狭窄

瓣膜病变

心脏瓣膜病

二尖瓣关闭不全

心功能不全

肺水肿

健康

分类: 心胸疾病

【摘要】  由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短,粘液瘤样变性,缺血性坏死,钙质沉着或者先天发育畸形,为心脏瓣膜病

【治疗】:

(一)代偿期治疗:

1、保持和改善心脏功能,避免心脏负担过重,但要动静结合;注重预防并发症;饮食宜清淡。

2、防治链球菌感染和风湿活动。

(二)失代偿期治疗:

积极治疗心功能不全,及时发现风湿活动和并发症,并给予治疗。

(三)手术治疗:

1、二尖瓣分离术:

(1)适应证:

① 以二尖瓣狭窄为主而无明显二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者;

② 年龄最好在20--45岁;

③ 心功能在Ⅱ~Ⅲ级;

④ 二尖瓣狭窄出现急性肺水肿或大咯血,内科治疗无效者;

⑤ 合并妊娠尚需手术者,以妊娠5~6月内最适宜。

(2)禁忌证:

① 有风湿活动;

② 有亚急性感染性心风膜炎;

③ 联合瓣膜病变;

④ 全身情况差不能耐受手术者。

2、人工瓣膜替换术:适于二尖瓣狭窄合并关闭不全或联合瓣膜病变。

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