【摘要】  临床上发现，心得安合并异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰，严重者甚至心脏骤停；而洋地黄和异搏定合用，则可发生猝死。

冠心病患者用药时需注意以下几点：
　　1.长期服用心得安的冠心病患者，不可骤然停药，否则会引起反弹，加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。

　　2.伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者，忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用，只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。

　　3.伴有肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。

　　4.心绞痛发作时忌直立位含药。病情发作时，应立即在舌下含1片硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含药时不能站立，以免突然晕厥而摔倒，应坐靠在宽大的椅子上。

　　5.心动过速者忌用心宝；心动过缓者忌服活心丸。

　　6.忌自作主张随意加减药量，有些病人治病心切，擅自加量，结果欲速则不达。

　　7.伴有青光眼的患者，慎用或忌用硝酸甘油。