对未分化脊柱关节病的认识

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【文章导读】未分化脊柱关节病又称之为未定型脊柱关节病,是由Burns于1982年最先提出。顾名思义,未分化脊柱关节病是指一组具有脊柱关节病的某些临床和(或)放射学特征,而又表现不典型,但尚未达到已确定的任何一种脊柱关节病诊断标准的疾病。它不是一个独立的疾病,也不是一种综合征,它只不过是一组症状谱和临床相的命名,是一个临时诊断,借以区分类风湿关节炎、弥漫性结缔组织病以及其它风湿性疾病。未分化脊柱关节病可以表现为一种或多种症状,可间歇出现,可有不同轻重和不同病程。
有学者认为未分化一词应包括以下几种涵义:
⑴某种肯定脊柱关节病的早期表现,以后会进展、分化为某种肯定的脊柱关节病;
(2)某种明确脊柱关节病的不完全型,或称之为“流产型”或挫顿型,以后不会发展为该脊柱关节病的典型表现;(3)属于某种重叠综合征,不会发展为某一肯定的脊柱关节病;
(4)某种现在尚不能定义,属一种未知亚型,有待以后加以分类。
对未分化脊柱关节病的新认识
1、流行病学
未分化脊柱关节病在临床上并不少见,绝大多数门诊就诊的血清阴性脊柱关节病可诊断为本病。未分化脊柱关节病患病率是同一人群强直性脊柱炎患者的3~10倍。而对强直性脊柱炎家族的研究中显 示,在其一级亲属中,具有脊柱关节病表现的患者中仅有1/4~1/2可以诊断为肯定的强直性脊柱炎,其他人均属未分化型脊柱关节病的范围。所以未分化型脊柱关节病的患者较强直性脊柱炎更为多见,这一点值得引起我们重视。
未分化脊柱关节病常见以下几种情况:
(1)有脊柱关节病的一些表现,如炎症性腰痛、HLA-B27阳性的附着点病(肌腱末端炎、腱鞘炎,跟腱炎,跟骨或跗骨骨膜炎)、下肢寡关节炎、指(趾)炎、眼炎、皮肤粘膜损害、血沉增快等,可单独或部分联合存在。但无明确的放射学骶髂关节炎,也无银屑病或炎症性肠病表现或者肠道、泌尿生殖系感染的病史。
强直性脊柱炎 http://www.youhaoyy.cn/qiangzhixingjizhuyan
风湿热 http://www.youhaoyy.cn/fengshire
银屑病关节炎 http://www.youhaoyy.cn/yinxiebingguanjieyan
未分化脊柱关节病 http://www.youhaoyy.cn/weifenhuajizhuguanjiebin
(2)存在放射学骶髂关节炎而无腰痛或其他脊柱关节病表现者,或只有单侧骶髂关节炎。
(3)未能满足强直性脊柱炎诊断标准的“早期强直性脊柱炎”或“可能强直性脊柱炎”病人。
(4)有学者认为,儿童强直性脊柱炎或其他脊柱关节病在未能明确诊断前,而又除外其他疾病,可称之为儿童未分化脊柱关节病。晚起病强直性脊柱炎在确诊之前,也可归属于未分化脊柱关节病。
通过以上的介绍,相信你对未分化脊柱关节病的病因有所了解和认知了,请您谨记疾病的原因是多样的,请您及时到正规医院接受检查。