类风湿的治疗需要做哪些检查?
(2011-06-20 13:07:42)
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产后风湿风湿骨性关节炎骨质增生侯丽萍 |
分类: 温馨提醒 |
说到类风湿的治疗,准确诊断是前提,在生活中,出现了将类风湿关节炎当做骨关节炎来治疗的案例,原因就在于类风湿关节炎与骨关节炎的症状有很多类似的地方,所以在做类风湿的治疗之前一定要确诊病情,与骨关节炎区分开来,那么类风湿的治疗需要做哪些检查?
一、自我检查,首先对自身的身体症状时刻留意,注意一些如下症状:乏力、纳差、消瘦、低热、肌肉酸痛、晨僵(至少持续1小时)、关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节畸形等,严重者会表现为活动受限,甚至瘫痪在床,生活不能自理。自我检查对于类风湿的治疗具有重要的意义,身体的不适是嫌我们发出病变的信号,也是能够直接地感觉到病症存在方式,所以千万不可忽视身体的细微变化。
二、类风湿的治疗作自我检查之外,还需要做一些辅助检查,也就是实验室检查:
1、血象,常有轻度的贫血及血小板增高,尤其在病情活动时更为明显,白细胞计数、分类一般正常。在类风湿关节炎处于活动时期时,常常伴有红细胞沉降率增快及C反应蛋白试验阳性。
2、类风湿因子检查,通常类风湿因子阳性的患者病情较重,类风湿因子可能与关节破坏的免疫反应有关,类风湿因子滴度越高,患者出现关节外病变和重症的可能性就越大。3、抗角蛋白抗体,36%~59%的类风湿关节炎患者该抗体为阳性。AKA在早期类风湿关节炎患者中就可出现,甚至在患者确诊发病之前数年就可查出,这项检查是类风湿关节炎最特异的标记物,不过敏感性较差。
4、抗核周因子抗体,它的特异性不及AKA,但相应的敏感性较好。49%~91%的类风湿关节炎患者本抗体为阳性。5、抗RA—33抗体,这一抗体在其他风湿病中也可出现,其敏感性为35%~45%,特异性为90%。6、抗Sa抗体,阳性率为32%~43%。在有关节破坏的RA患者中,此抗体的阳性率可达68%。
7、抗环瓜氨酸肽抗体,可以在关节炎早期出现,并与骨关节的破坏相关,抗CCP抗体与APF、AKA以及HLA-DR4之间有相关性。8、关节液检查,一般呈现半透明或不透明,黄色,黏度差,白细胞数>5×109/L,以中性粒细胞为主,RF阳性,培养无菌生长,氯喹试验值多半低于正常(<0.07 OD),如果并发则增高(>0.22 OD)。
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