患者资料：

姓名：王淑珍

性别：女

年龄：66岁

职业：教师

地址：黑龙江省绥化市

病例介绍：

【主诉】

间断性四肢肿胀10年，加重2个月。

【病史】

该患者于2000年春天因受凉出现双腕、双手指关节肿痛症状，但未给予治疗。5年前，患者双膝、踝关节出现肿痛，遂邮购北京某自制药（具体不祥），服用1年有余，症状缓解，停药后病情加重。3年前患者在哈医大二院确诊为"类风湿性关节炎"，口服西药（具体不祥）治疗一个月有余，效果不明显。2个月前因受凉，患者四肢关节肿痛症状加重，不能独立行走，自行口服华佗风痛片（剂量不详）、木瓜胶囊（剂量不祥）一个月有余，未见效果后停药。为求进一步治疗，患者于2010年3月8日来我院就诊，门诊以"类风湿性关节炎"收治入院。现症见：四肢大关节肿痛，双手指关节肿痛，患者不能独立行走，饮食正常，睡眠尚可，二便尚可，舌淡苔白，脉滑数。

入院情况：

间断性四肢肿胀10年，加重2个月。双肩疼痛，双膝肿痛，各指关节肿痛，骨盆挤压分离试验（+），双踝肿痛，各足趾关节疼痛，不能独立行走，心理状态烦躁。化验指标：CRP（C反应蛋白）：16.58 mg/l；RF（类风湿因子）：61.68IU/ml；ESR（血沉）：53.0mm/h；ASO（抗链球菌溶血素）102.34IU/ml。

出院情况：

患者双肩疼痛减轻，双腕及各指关节肿胀症状消失，双膝肿胀现象消失，疼痛减轻；双踝肿痛症状减轻，各足趾疼痛症状消失，在无人搀扶的情况下，能够独立行走，心情恢复良好。出院化验指标：CRP（C反应蛋白）：10.28 mg/l；RF（类风湿因子）：47.69IU/ml；ESR（血沉）：24.0mm/h。

治疗方案：

1、该患者入院后，我院专家中医诊断为痹症。西医诊断为类风湿性关节炎。

2、中医辨病依据：该患者年老体弱，正气不足，腠理空虚，风寒湿邪乘虚侵入机体，发为痹症；风寒湿邪侵入人体，伤及筋脉，三焦阻滞不通，不通则痛，则见关节疼痛；关节筋脉失于濡养，湿邪留滞全身关节，则见关节肿胀；湿热相合阻滞气血，则见局部皮温高，气血运行不畅，筋骨失于濡养，则见关节屈伸不利；舌淡苔白，脉滑数，四诊合参，证属痹症，寒热错杂型；患者出现肢体关节疼痛肿胀现象，属于中医痹症范畴。

3、西医诊断依据：①患者为女性，66岁；②晨僵大于1小时；③对称性关节肿胀；④3个以上关节肿胀；⑤掌指关节疼痛。鉴别诊断：患者无筋脉拘急、肌萎无力症状，故除外痉症、痿症；患者无肝脾肿大、淋巴结肿大症状，故除外成人斯蒂尔病；患者无皮疹及脱屑现象，故除外银屑病关节炎；故初步诊断为类风湿性关节炎。

4、我院专家在辨证施治的基础上，运用侯氏疗法对其进行有效治疗。临床给予口服通络止痛胶囊及中药煎剂药物治疗，对患者进行通经活络、抗炎止痛，口服戴芬胶囊加以抗炎祛痛，口服辛伐他汀片控制血脂，静点双黄连注射液和炎琥宁注射液以清热解毒、活血化瘀，在配合侯氏疗法中的体质疗法"梅花针、蜡疗、腧疗养脏、针灸、药物离子导入"等对患者进行活血通络、祛风散寒、调节三焦、消肿止痛等作用，同时，辅助康复锻炼，从而治愈患者类风湿疾病。

治疗经过：

1、入院后完善相关检查，按照内科护理常规，进行三级护理：嘱咐患者避寒保暖、忌劳累，保持乐观情绪，加强营养的补充，忌喝酒吸烟，忌食辛辣等食物；

2、体质疗法：梅花针、蜡疗、腧疗养脏、针灸、药物离子导入等

3、主治药物治疗：通络止痛胶囊、中药煎剂等；

4、辅助药物治疗：戴芬胶囊、双黄连注射液、炎琥宁注射液、辛伐他汀片等；

5、康复锻炼：不负重的关节功能锻炼、戴指套夹板，康复操等；

6、经过37天的"侯氏疗法"治疗后，患者双肩疼痛减轻，双腕及各指关节肿胀症状消失，双膝肿胀现象消失，疼痛减轻；双踝肿痛症状减轻，各足趾疼痛症状消失，在无人搀扶的情况下，能够独立行走，心情恢复良好。遂于2010年4月13日康复出院。

目前情况：

该患者出院后，我院患者服务部定期对患者进行回访，并嘱咐其继续按医嘱，口服通络止痛胶囊巩固治疗，注意合理饮食，加强锻炼，随访至今，病情未复发。

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