献给“世界孤独症日”的礼物

《拯救自闭的智慧》节选连载

青春期孤独症的治疗

青春期孤独症患者害怕别人，经常抱怨说自己没有朋友，也没有跟他合群的人，甚至陷入一种与世隔绝的境地。孤独症患者之所以陷入与世隔绝的封闭的境地，一是由于患者对他人的接近怀有强烈的警戒和恐惧，二是由于原来具有的内向性格以及与现实不相吻合的高度的自尊心。

具体说来，孤独症的起因与患者童年的生活环境和生活有关。有一位患者回顾其早年生活环境对其成长的影响写道——

……由于家庭的原因，我从出生一直到五岁都没有人招呼。爸爸在城里当工人，家里只有妈妈和我，而妈妈又特要强，成天在地里忙，除了吃饭就把我一个人锁在屋子里。当时的我也是混混沌沌的，我不知道，真的不知道，而不是忘记在那时我都做了些什么。我长得并不丑，但是却不招人喜欢，原因是我很怕见到人，不管是谁，即令是熟悉的人我也怕。我好像不聪明，一直混混沌沌，还记得妈妈说起，到我五岁时还不会数数，总是“一个，一个，一个，一个……”而旁边比我小二岁半的弟弟却能学着从一数到十。

五岁后，妈妈带着我们进了城，她也在城里找到了一份工作。我不到七岁就上了学，从未接触过外面小孩子的我，一下子面对学校数百张陌生的面孔，紧张得不知所措，进而只是麻木。我很顺从，也很听话，从不逾规。上课老师提问时，尽管我会回答，我也不会举手，因为我想，我是个乡里伢，在这城里小学我是个借读生，比别人矮一等。其实我还是很怕人，我从来不与人打架，幸运的是也没有人打我，因为我不招惹是非。我就像一个机器人，没有自己的意识，任意听人摆布。我不知道我是谁，也不知道我该怎么做，反正别人都为我安排好了。我当时确实是混混沌沌的，许多东西，想不清更说不清楚，而且也从未努力去想过，我就是这样生活的。不过，在如此混沌中我的学习成绩都格外的好，逐渐成为班级、学校第一，并进而顺利地考入重点中学，而且由于在重点中学里仍然名列前茅，以致于有位老师帮我申请，免除了每年上千元的借读费。但我始终找不到自己。

我的父母之间关系很不好，尤其是在我还小的时候，他们总打架，并拿我作出气筒，似乎是因为我使得他们都不快活。实际上，是妈妈的天赋很高，自小聪颖过人，可由于家穷多子，没有受到什么教育，九岁就被送到爷爷家做童养媳，受尽了虐待，但她很坚强地挺了过来。她与父亲的结合，在当时被人说成是鲜花插在了牛粪上，成了一对名副其实的冤家。当他们打架时，爸爸总要用他的大翻毛皮鞋狠狠踢我，还不准哭。再就是要我跪洗衣的搓板，还要跪得直直的，否则他又要用脚踢。记得小学二年级，他看我的作业本上写着“0×1=0”，便说我做错了，我只知道把老师讲的说给他听，并反问“如果0×1=1，那么1×1等于几呢？”他怪我狡辩，又是踢又是打，然后要我跪搓板一直跪了三个多小时，直到邻居的一位伯伯帮我解围，他才算作罢，我的膝盖似乎至今还隐隐作疼，留下刻骨难忘的疼痛。

冷静想来，父母给我的好像只有衣食，学校给我的好像只是知识。但是我是一个人，而且还是一个感情丰富的人。父母亲给了我许多他们认为的爱，但我的心灵却荒芜得如同撒哈拉沙漠。我和父母之间几乎都不说什么话，在家里，他们不主动地找我谈话，我绝不会主动地找他们说话。而他们又因为这个贫困的家而忙碌个不停。在学校里，我也几乎没有朋友，因为我不知道怎样去与人交往，上体育课做游戏时，我被他们甩在一边，但我都不清楚，当时我为什么不发怒，为什么不提出自己的正当要求，而是顺从地站在一边。我似乎习惯于在角落里生活，走路时，我只盯着地，盯着不会眨眼的东西，我怕看别人的目光，无论那是善意的，或是无意的，我都怕与他对视。我怕穿新衣服，怕穿鲜艳的衣服，一旦迫不得已穿上，便紧张得手足无措，浑身不自由。我怕被人注视，怕成为人们眼中的焦点。我茫然地没有目的地活着，就像一条飘荡在茫茫大海中的小船，随时都有可能被一阵风浪打翻。……

从这位患者的描述中我们不难发现，孤独是一种自我防御的方法。它是保护理想的自我避免暴露、伤害和侮辱的一种方法。孤独症患者害怕别人，害怕被人歧视而不敢与人交往，所以常抱怨自己没有朋友，以致使他们孤独和被分裂的生活圈子变成为一个不堪忍受的监狱。

作为一个人，他必须学会生活，必须学会与人交往而克服自身的孤独。从难以忍受的监狱而真正回归到社会。我们每个人迟早都要离开自己的父母，我们每个人都要经历一段孤独得令人痛苦的生活。一个从小缺乏父母爱的孩子比较难以跨越这段孤独痛苦的生活。与之相反，一个在溺爱环境中长大的孩子，由于他在孩提时期就已建立起根深蒂固的依赖心理，因而当他开始独立生活，也很容易受到孤独症的伤害。有一位患者，由于在过分保护、溺爱的环境中长大，自主的能力很差。当他初次离开父母，进入大学学习的时候，害怕过集体生活，犹如一只惊弓之鸟。每天晚上，只要同寝室的人稍有响动，都会使他惊醒，由此而恶梦伴眠。

身体上的缺陷或伤疤，也有可能把人带入孤独的怪圈。比如，有一位青年工人，由于双腿呈轻微的“O”字形，因此夏天不管天气多热，他都要穿内长裤，目的在于想缓解“O”形腿以遮人眼，公开场合更是心慌意乱，头晕目眩，总想尽量避开人群。加之身材矮小，他总害怕别人背后说长道短，总觉得别人在背后搞他的鬼，还落井下石。他感到很孤独，也很痛苦，但想摆脱却又不能自拔。又比如，有一位研究生，因手臂多毛害怕见人，而患孤独症，不敢进教室上课，也不敢上图书馆看书，他害怕教室或图书馆的那份宁静，一旦他感觉到那份宁静，强烈而难以忍受的孤独感会猛然地向他袭来。他最害怕的是夜深人静，即使是在寝室里，当寝室熄灯，同寝室的同学都已熟睡，他也会感到猛裂袭来的孤独，他不得不戴着耳机听着收音机里音乐入睡。还有一位右腿残疾的女青年对我说：“早在三岁时，由于爸爸不慎把一瓶滚开的水倒在我的右腿，致使我右腿残疾，路人皆知，一个残疾人困难很多。但我认为打击最大的是残疾所带来的心灵创伤。更何况我是个女孩子。有时，我想：要是我变成个男孩子，也许会好办些。可我偏偏是个性格脆弱的女孩子，经受不起大打击。命运却又老是捉弄我，好像痛苦与我结下了不解之缘似的，使我感到加倍的孤独。在学习上我尽力拼搏，成绩还是不理想。由于成绩不好，亲戚们的闲言碎语，使我受了伤的心灵又添上新的创伤。生活在小县城里，走在人街小巷都会成为众矢之的，一是因为我有残疾，二是因为我相貌好，从那些人的眼里可以看出，他们之中同情者有之，叹息者有之，蔑视者也皆有之，不管是哪一种都叫我心寒，难道我就没有权力自由地活在这个世上吗？我真恨死了我爸爸，最使我伤心的是我爸爸不理解我。他性格内向，脾气古怪，动不动就大动肝火。比如我的眼睛一事，我的眼睛严重近视，两眼都只有0.2。我很痛苦，又不敢对父亲说，因为他公开责怪我不会保护眼睛，只知道骂，从来不想办法。可谁不想有双明亮的眼睛呢？我有什么办法呢？我时常心情不好，这其中也有家庭的关系，我感到我的家庭一点也不和睦，看到或听到有关家里的一些事情，我真想离开这个家，至少情绪不会再受到干扰，但现实决不允许我这样做，我甚感自己身边没有一个真正的亲人。”

还有许多人，他们身上没有什么明显的缺陷或伤痕，但他们的内心留着情感的伤痕，这种情况也同样可能导致孤独。一个女人受过某个男人的伤害，她会发誓永远不再相信任何男人。一个小孩要是经过专横、残酷的父亲、母亲、老师的打击后，他也许发誓永远不再相信任何权威。一个男人的爱，在遭到某女人的拒绝后，他可能会发誓以后永远不再与任何人发生感情纠葛。有过情感伤疤的人，为了防御他人侵害会筑起情感的高墙，使他们断绝与其他人的联系，甚至把自己和原来的自我隔绝起来。

使人陷入孤独困境的原因还很多。但是，我相信，导致孤独症最重要的一个原因，是一个人害怕被周围人拒绝与排斥。彻底的孤独感会使人接近于精神错乱。人的最深切的需要就是克服分离，从而使他从孤独中解脱出来。未达到这个目标的绝对失败意味着“疯狂”。一位女大学生这样写道——

很多次想给您写信，却始终没敢提笔。今天，我又怀疑默然的我是否能写出什么。但我难道还要让这种状况持续下去，伤害自己，也伤害别人吗？我以前读过一些心理学的书，本本都暗示我有严重的精神病，应该去看心理医生。但我并不完全相信心理医生能帮助我。向别人倾述能减轻我的痛苦吗？心理医生又能给我些什么实质性的帮助呢？一切主要都得靠自己。而我眼看自己无能为力的隐痛，我已无法挽救自己了。

我真的写不下去了，今天没有写这种东西的笔，灰暗的心没有呼叫，可是等到我的心想呼叫，在呼叫的时候，我是否还有勇气去写。昨天收到朋友的信，如泣如诉，我几乎要哭，心情坏得一塌糊涂的我不敢提笔回信，因为我怕依如以前一样伤害别人的心。

我是一个孤独的女孩子，16岁，远离家乡在外求学。很奇妙、很敏感、很柔弱的心灵，常使我近乎狂乱，内心歇斯底里地疯狂地大叫。夜间，在梦里，有几次叫出了声：“为什么非要我去？为什么非要我这样做？为什么我必须牺牲自己去微笑对人？我爱他们，可为什么要强迫我？我是快要死的人，只有一颗濒死的心，为什么还要强迫我这样做……”我的确记不清自己具体叫了些什么，只是每次醒来依然伤神。……

作为一个人，害怕精神病，就像害怕死亡一样。为了成为一个健康的人，人必须与别人发生关系，同别人联系起来。这种与别人保持往来的需求乃是人的最强烈的欲望。与别人共事，与大家一起享受，有助于我们忘掉孤独，在谈话、跳舞、玩耍或者为共同目标奋斗的过程中，我们会对事情产生兴趣，而不再热衷维护我们的虚伪与做作，我们了解了其他人之后，我们就会觉得没有什么可掩饰的，当我们从用来保护和掩盖自己的坚硬的外壳中走出，会感觉变得更自然了。我们越是这样做，能够远离虚假和伪装，越觉得自己是原来的自己，从而感到更加惬意。

不要顾忌你的感觉，要强迫你自己加入大家的行列，刚刚进入人群，也许会有“冷”的体验，但只要坚持下去，你就会发现自己受到热烈的情绪感染，心情也就逐渐地变得愉快起来。请你记住这样一条心理学的公理：经常暴露在可怕的事物面前，可以使人免于恐惧。如果患有孤独症的人不断强迫自己同其他人建立社交关系，主动地而不是被动地对社会环境做出贡献，那么他会逐渐发现，大部分人都是友好的，愿意接受他的。他的羞怯和恐惧会消失，在别人面前会感到更加自然。体验到别人对自己的接受之后，他自己也能接受自己了。

孤独症患者过于关心自己，很难与人相处。这种人害怕别人伤害他那不符合实际的过高的自尊，而与世隔绝。由于缺乏安全感，他不得不用一层伪装的坚硬的外壳来保护自己，结果却事得其反，他那脆弱的自我反而因此受到伤害。因此，通过自信训练的方法帮助患者建立更好、更合适的自我意象，是战胜孤独症的最佳良方。一个有自信的人，任何小的轻视都威胁不到他，这些轻视如过眼烟云，一下子就被抛到脑后了。就算是更深的心灵创伤，也会快速彻底愈合。

自信训练的核心功课是让患者学会生活，勇于承担。也就是要培养患者具有自立，负责的态度。缺乏自立的人，在情感上要依赖别人，结果，这样一来，他的情感就更容易受到伤害。我们每一个人都希望而且需要得到情与爱。但是有创造性和自立的人却觉得有付出爱的必要。对他们来说，给予和接受同样都是重要的。他们不渴望每一个人都必须爱他或称赞他，他们有足够的安全感来承受他人的讨厌和反对。他们对自己的生活有强烈的责任感，并且认为自己是一位能按照自己的希望来采取行动，决定事情，给予别人，追求理想的人。

而那些消极依赖的人，他们把自己交给环境，交给运气，交给别人。这种人喜欢怨天尤人，总觉得别人都欠他的，欠他体贴、感激、爱和幸福。他总是对别人提出不合理的要求，如果有人没有满足他的要求，他就感到别人欺骗他，辜负他，伤害他。由于生活本来就不是他想象的那个样子，所以他追求的对象完全是一些不可能实现的事，他等于把自己暴露在感情的伤害之下。因此，依赖性太强的人容易得孤独症。曾有人问我：“为什么孤老太婆比孤老爹爹要多得多？”其中很重要的一个原因，就是在家庭生活中男人依赖女人过多。一旦老来丧偶，男人较之女人更容易受孤独症所患。

发展更加自立的态度，为自己的生活与情感需要承担起责任，试着对别人施以情与爱、赞同、接受与了解，这样你会发现，你能够得到同样的回报。如果你具有自立、负责的态度，你就会较少感到孤独的痛苦，并在必要的时候忍受孤独。

青春期孤独症患者要做到自立很难，因为他们在与人接触时，会不由自主地出现心慌、恐慌、惊慌，所以很难做到情绪自立。这里所说的心慌、恐慌、惊慌，既属于中医所说的心悸，也属于心理学所说的焦虑，心悸似乎源自机体自身，焦虑似乎源自预期，也就是当患者想到要见人就想到与人接触的恐慌。这两者无形中又增添了患者与人交往的压力，压力过大又会产生心悸。近来的研究表明在压力压倒我们之前，我们会对压力过敏，即变得特别的敏感。就是说，我们对压力的反应就像对过敏症的反应一样。这种情况一旦发生，微小的刺激也能促使我们的机体脏阴阳发生剧烈的变化，以致我们对嗓音或突然震动声很容易感到惊吓，甚则我们不敢上街，不敢出家门，即使是在家里，稍有响动也会吓得魂不附体。

要治愈青春期孤独症，关键在于治愈心悸，心悸不愈，自信训练也将徒劳无功。历代医家认为治疗心悸，重在调整心之阴阳偏颇，首推仲景之炙甘草汤；并以为从本方药物组成看，是阴药与阳药相互配伍，从而达到调整心之阴阳偏颇而续顺接。我以为炙甘草汤之所以叫甘草汤，则甘草是主药，无论是阴虚或是阳虚都用，而其他味药，则依据患者阴阳之偏颇而加减。所以，治疗心悸，亦重在调和肝脏。因为当人承受的压力过大，或时间过长，或对压力过度敏感，以致紧张超过一定的限度，人的肝脏的排毒功能受到遏制，此时会感到极度的恐慌；服用炙甘草汤，甘草在人的肝脏的排毒功能受到遏制时，帮助肝脏排毒，瞬间就可将紧张程度降下来，恢复肝脏的排毒功能，心悸也随之消失。