我治病讲的是心悟。也就是说，我若能在我心底感受到患者的一切体验，我能悟到患者，那么我就能神速地治愈患者。否则，我就只能对患者有个知性的了解，这势必会影响到最后的治疗效果。  

心理治疗是富于挑战性的工作，因为每一个病人就是一个世界。有一段时间，我以为我的理论已经很完善了，我的治疗方法也很完善了，在那段时间里，我很自信，治疗病人也很神速，因为我能很快地悟到患者。过一段时间，我又不那么自信了，因为我的理论和我的治疗方法又受到来自病人的挑战。因为这个病人的某些经验，我没有体验过，凭借我原有的经验，在一段时间里我无法领悟患者的所有体验，运用我已有的理论和治疗方法，虽然也能使患者的症状得到部分的缓解，但我却无法治愈患者。此时，我不会沮丧，相反会兴奋，因为我明白，挑战就是机遇，抓住机遇，迎难而上，我就有可能将我的理论和我的治疗方法向前推进一步。我的理论和我的治疗方法，就是这样不断地迎接挑战，不断地创新，而日臻完善的。

哭笑不常

孟蝶，女，十五岁，发病之前品学兼优，博览群书，好胜心强。一个很单纯的女孩子，进入青春期后出现自慰现象。上初二时暗恋她班的语文老师，总怀疑语文老师和别班女生处对象，心情抑郁，好生闷气，这语文老师和哪个女老师笑她也生气，这老师表扬哪个女生她也生气。学习成绩急剧下降，回家还总说自己是校花。一想这些事就兴奋，兴奋的时候在屋里来回跑，吃饭的时候也下来跑几圈，再不就是来回走，吃饭也笑，躲到被窝里也笑。由于她上课也笑，老师总批评她，她接受不了，又哭又闹。孟蝶的家长的以为孩子学坏了，怎么变成这样还蛮横不讲理，就管教她。孟蝶承受不了，大哭一场，不久便发病，刚犯病的时候有反复洗手的动作，过一段时间就没有了，哭笑不常，自言自语，电视、书都看不进去，情感也日渐冷漠，对父母不亲，像陌路人一样。晚上睡觉有自慰现象。但是她有理智，有时还跟父母讲她笑的是什么，除了自哭自笑、自言自语，她还自己小声骂人，总说活的没意思。

2005年11月去看心理医生，咨询几次不见任何效果。随着时间推移，孟蝶病情加重，总得出去走走，有时还跑，发怒的时候撞头，高兴就笑，不高兴就沉默不语，时有言语混乱，完全失去了学习能力。

2006年5月，经市精神卫生中心诊断为精神分裂症, 开始服用抗精神病类药物，最初有效果，20天后效果不好。

2006年6月去某市神志医院，住院治疗18天（中西医结合治疗）在前12天效果挺好，后来患者感觉自己喘不上来气，咽喉堵得慌，脸色也不好，大便不畅通，便就出院离开了某市。

2006年6月底，孟蝶随父母回到家以后，又找中医看，医生说不是精神分裂症，是郁症，在治疗20天后情绪非常不稳定，出现打父母的行为。暴怒之后，晚上就不睡觉，听音乐，听到高兴的时候就兴奋跟着唱，听到不高兴的时候就生气，一生气就要东西吃，专门吃刺激性的食物。这期间她就在幻想中呆着，而且不讲卫生，不梳头、不洗脸、不换衣服、睡觉不脱鞋。但是配合吃药。喜欢电视里男的，她让人家上旁边去。

8月初，到京城某专科医院住院治疗，专家建议用奥氮平，在医院情绪不稳，有自残现象，还骂人，时有神呆语乱，但狂躁症状略有减轻……

自笑自语, 或哭笑不常，是青少年患者常见的症状之一。从形式上看，它似乎反映了青春期间性成熟之尴尬，似乎也反映了青少年性冲动表达之窘迫。但诊断治疗却非易事，孟蝶发病将近一年, 四处求医却无任何效果就是一个例证。此时患者感觉犹如鬼魂附身，理性已完全不起作用，所以心理疏导只是白费时间。服用抗精神病类药物或抗焦虑药物，也往往收不到效果。有的刚开始几天似乎有效果，过几天又不行了，又得加大剂量；有的即使加大剂量也不行，还得加服其他抗精神病类药物，最终是效果不佳

哭笑不常多发于春季，冬至之后是这种病的高发季节。春机发陈，即从病因病理诊断来看，患者是由于青春期内分泌失调与情绪紊乱所引起的性欲亢奋所致，加之患者大多先天肾阴虚，未患病前都像孟蝶一样十分聪慧，所以按常规的中医治疗, 应从肝或肾来论治，也就是从通常的相火妄动或阴虚阳亢来辩证施治，大多情况下是有效的。但也有时效果不佳，孟蝶就是这样, 开始按常规思路治疗效果不错, 后来效果就不明显了, 月经前后还出现了反复。如何才能有所突破呢？倒是清代名医王旭高的医案使我豁然开朗：王医生在“神志”篇记录一例曰：“上年夏季，痰火迷心，神呆语乱。治之而愈。至今复发。脉浮小弱，舌心红而苔薄白，语言错乱，哭笑不常。凭脉而论，似属心风，盖由风入心经，蕴热蒸痰所致。用本事独活汤法。”也就是哭笑不常有时要从心论治。仿名医王旭高，依据许学士独活汤原方加减，考虑患者哭笑无常皆由性兴奋所致而加以变方，增加几味清君火的中药，再辅助几味中药以泻膀胱之热，也就成了而今的青春静神汤。孟蝶按青春静神汤加减，连服三十余剂，便病祛神安。