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临床杂记：网瘾自闭症

所谓网瘾自闭症，就是因自闭染上网瘾，导致意志瘫痪的一种情绪障碍和行为障碍。

网瘾不一定是有病，若沉迷于网络，社会功能严重受损，并伴有情绪失调，那就是有病了。具体表现为：不能正常学习和生活，身体发育和健康受损，出现各种反常行为和情绪问题，现实人际关系（包括亲子关系）恶化，与周围人交往困难、不合群。

网瘾自闭症的临床诊断标准为：

⑴青春期间，因挫折、冲突、失意或心悸等原因，自信心受挫，有自闭倾向，试图在网络中找回自信，获得欣快感。

⑵一种慢性或周期性的着迷状态，并且带来难以抗拒的再度使用欲望，同时对上网带来的快感一直有生理及心理依赖。也就是说，因为网络的许多特质带给使用者许多快感，同时又因很容易重复获得这些愉悦的体验，使用者便在享受这些快感时渐渐失去了时间感，一方面逐渐对网络产生依赖，另一方面导致沉迷和上瘾。

⑶学习和生活的正常秩序被打乱，甚至出现昼夜颠倒，晚上上网，白天睡觉。

⑷意志瘫痪。也就是行为的自我约束和自我控制能力基本丧失。如张非所说：“我根本就没想过要控制自己，根本就没想过。”

⑸减少或停止上网时会出现周身不适、烦躁、易激惹、呕吐、头痛、睡眠障碍等戒断反应。

⑹网络成瘾的病程标准为平均每日连续使用网络时间达到或超过6个小时，且符合症状标准已达到或超过3个月。

⑺自闭。害怕见人，甚者闭门不出。

⑻伴有以下身体或情绪症状4个以上。头痛、失眠、身体虚弱、胸闷、肠胃不适、易疲倦、多梦、腰酸背痛，或心情烦躁、易发脾气、精神紧张、情绪低落、常想起不愉快的事情、觉得自己一无是处、难以集中精神、对前途悲观、感觉活得没意思。

丽华7岁以前都跟着爷爷奶奶在湖北天门生活，爸妈很久才回去看她一次。小时候，丽华好羡慕那些爸爸妈妈在身边的孩子。或许就是从那时起，她开始怨恨自己的爸妈。7岁时，爸妈终于把她接到身边。刚开始来到安徽合肥的新家，虽然很陌生，但她好开心，终于和爸妈在一起了。可后来她还是失望了。很多时候，她都是一个人守着空荡荡的大房子。爸妈经营点心店，每天下午到店里干活，第二天凌晨4时才回家。她放学回家，父母已经出门，她上学时，爸妈还在睡觉。渐渐地，她跟爸妈越来越疏远，她发誓再也不去幻想他们的爱了，她也不需要他们的爱！

从小到大，丽华都很怕妈妈。妈妈脾气很坏，如果有谁反抗她，她就会很凶，对爸爸也经常破口大骂。记得小时候，因为丽华顶嘴，她就拿起一根铁棍打她，好痛。她一边喊着“妈妈别打了”，一边在地上滚来滚去。可是铁棍仍像雨点般地落在丽华身上，一直打到丽华浑身都是血。那一幕，丽华一直记在心里。丽华经常想：“她为什么要生我呢？”

孤独早已在丽华心中扎下了根，种子在最初的记忆里播下。丽华11岁学会上网，很快就有了瘾。因为现实生活中，很多人都戴着虚假的面具，很少在别人面前流露自己的真情实感与内心想法，缺少倾诉的生活让许多人觉得身心疲惫。而在网络世界中，对着电脑，少了许多的压力，我们可以抛开所有的伪装，在这里用坦然的文字与人进行交流，这样的交流又让心与心的距离拉的更近，在情感的世界中毫无保留的释放着自己的心情，给了我们一个真实的空间做回自己，让心情与梦想跟着音乐一起在这样真实的空间里放飞。

也许生活中的你，面对你喜欢的人很难将“我爱你”三个字轻易启齿，但在网络中，你却可以大胆的把他喊出来。你可以在网上给你喜欢的人献花，送上你的亲吻与拥抱，你也可以给你心仪的人写情书，求婚甚至来段网络婚姻，所有这一切，虽然都是虚拟的情景，但人的感觉却是真实的，这对缺失母爱初涉人世的丽华来说，虚拟世界才是她的真实人生。现实世界却遥远而不真实。

因为上网的事情，爸妈反倒开始突然关心起丽华来了。见丽华经常泡在网上，他们开始千方百计阻止丽华上网。可是丽华才不管呢。如果不让她上网，她就跟他们对着干，甚至用不上学来威胁他们。有一次，妈妈气急了，骂她是个“小荡妇”。丽华也急了，举起一张凳子就向妈妈砸过去。当凳子砸在妈妈的身上时，丽华愣住了，在那么一瞬间，她有些内疚，那是妈妈啊。可是，转瞬间心想：既然发泄出来了，何不来个痛快，就像是白毛女控诉黄世仁，把积压在心底对妈妈的愤恨全都吼了出来。丽华的举止吓坏了父母，此后她再上网，父母不敢阻止。

在QQ上，丽华的名字叫“灰姑娘”。小时候，丽华就听姑姑讲过灰姑娘的故事。说是从前，有一个富人的妻子得了重病，在临终前，她把自己的独生女儿叫到身边说：“乖女儿，妈去了以后会在九泉之下守护你、保佑你的。”说完她就闭上眼睛死了。她被葬在了花园里，小姑娘是一个虔诚而又善良的女孩，她每天都到她母亲的坟前去哭泣。冬天来了，大雪为她母亲的坟盖上了白色的毛毯。春风吹来，太阳又卸去了坟上的银装素裹。冬去春来，人过境迁，他爸爸又娶了另外一个妻子。小丽华自听了灰姑娘故事以后，就觉得自己是灰姑娘，妈妈是爸爸娶的另外一个妻子。

在此之后，丽华又多了个昵称叫“白雪公主”。一年前，她和王子在网络上相遇。

“嗨，白雪公主嫁给我吧？”这是王子对她说的第一句话。她一点也不意外，因为喜欢一个人是没有理由的，何况是在网络世界。这里人说话就是这么直白。于是，从那天开始，王子就天天带着丽华，每天都聊到凌晨三四点。王子告诉丽华，他18岁，正在念高中，家在哈尔滨。丽华看得出来，他和她一样不喜欢上学，大部分时间都泡在网上。他很会逗丽华开心，说以后来丽华生活的城市找她。慢慢地，他们一起在网上玩的时间越来越多。每次下线，丽华就觉得百无聊赖，只有和王子在一起，她才开心。丽华想：“我是喜欢上王子了。”去年“十一”，为了陪王子，丽华守在电脑旁，整整七天七夜没下过线。

可正当他们准备网上结婚时，丽华却意外地发现，王子在网上不止她一个女朋友。丽华真不明白，那么在乎她的王子，那么努力逗她开心的王子，怎么会跟别的女生在一起？丽华无法告诉自己那只是虚拟世界的游戏，因为她真的好心痛。丽华找王子对质，他承认了，还说，他在网上从来没有付出过真心，当初他上网找女朋友只不过是为了发泄失恋的郁闷而已，“都只是玩玩而已”。

原来一切都是假的！对丽华来说，这太残忍也太恐怖。分手是丽华提出来的，可接下来的那段日子，她仍忍不住想要去找王子。因为上网，她曾停过一段时间上学，是王子鼓励她回去念书的。跟王子分开后，她再也不想去上学了，整天闭门不出，疯狂地上网。

“王子为什么要骗我！”丽华每次醒来，心里总有一缕似有若无的忧伤挥之不去，觉得自己像是做了一场噩梦一样，这种感觉是那样的真实。脑海里不断有睡着觉时闪过的一些让人措手不及眼花瞭乱的画面。除此之外她再也理不清任何一丝思绪，感觉自己曾在梦中那样撕声列肺的哀嚎。那种悲伤的感觉犹显深刻。

也有网友劝她，写道：“爱也好，恨也罢，都无需刻骨铬心。爱太深，失了自我﹔恨太深，毁了自己。终要留三分给自己。虚拟世界，游戏一场，玩玩而已，何谈欺骗？望公主小妹看开一点！”

看开一点，说来容易，做起来就难。现实中的丽华还能忍受无可奈何的境遇，虚拟世界她反倒变得脆弱，越来越脆弱，一句话可叫她欣喜若狂，大笑不止，一句话又可叫她伤心欲绝，泪流满面。到后来，丽华上QQ聊天，一时大笑，一时落泪……父母不解，把她强行送进了精神病院。

丽华在精神病院住了二个多月，出院后症状依旧，昼夜颠倒，白天睡觉，晚上上网。2008年5月，丽华的父母带着她来汉求诊，那时她刚满14岁。

辨证求因：爱的需要是儿童健康发展的基本需要。丽华从小跟着爷爷奶奶生活，爸妈很久才回去看她一次。小时候，丽华好羡慕那些爸爸妈妈在身边的孩子。或许就是从那时起，她开始怨恨自己的爸妈。当孩子最需父母关爱的时候，丽华的父母却对此熟视无睹，甚至完全忽视孩子关爱的需要。丽华儿时的记忆：妈妈脾气很坏，如果有谁反抗她，她就会很凶，一次她与妈妈顶嘴，妈妈拿起一根铁棍打她，打得她浑身都是血。从小缺乏父母关爱的孩子是孤独的。

一个缺乏父母关爱內心孤独的孩子，到了青春期，伴随性成熟，极易产生不必要的抑郁及自卑感，在现实中封闭自己。这样的孩子一旦学会上网，容易成瘾。丽华也不例外，很快地迷失于虚拟世界，也就是虚拟世界成了她的真实人生，现实世界却变得遥远而不真实。

把虚拟世界当作自己真实的人生，本是一种心灵的扭曲，现实中有自闭倾向的年轻人，当他上网去寻求关爱需要的满足时，也极易陷入这种心灵的扭曲。到虚拟世界玩网恋本就是玩玩而已，网恋的浪漫毕竟是植根于虚幻的网络之上的，顶多只能作为生活的调味品或者小菜，万万不可当作大餐来对待，如果沉迷其中，就会被网恋所伤害。如果把网恋控制在虚幻中，网恋也许仍是乐园一片。对于现实中有自闭倾向的年轻人又有几个能把网恋控制在虚幻之中呢？受到网恋危害的年轻人毕竟是有感情的动物，而有几个受到网恋危害的年轻人又能在热恋之中冷静的告诉自己这是网恋，是虚幻的呢？又有多少受到网恋危害的年轻人能够冷酷的把自己的情感和现实分开，在现实中能够完全当作事情根本没有发生呢？也就是说，当丽华开始上网寻求真爱时，她就已经掉入难以自拔的精神生活的陷阱。在网恋中发觉被王子所玩，有被欺骗感，不能接纳，以致哭笑无常，是事情发展的必然结果。

丽华上网寻求真爱，既有她心理上的原因，也有她生理上的原因。也就是说，进入青春期的丽华，由于身体急速成长给个体所带来的压力。研究表明，在人的一生中，身体生长迅速、身体各部分的比例产生显著变化的阶段有两个，一个是在产前期与出生后的最初半年，另一个则是青春期。青春期的快速生长发育，被称之为青春期急速成长现象。青春期急速成长可能导致精血不足，更易出现“气常有余，血常不足”的现象，导致机体脏腑阴阳失调。脏腑阴阳失调以致压力过大，肝失疏泄。肝失疏泄，可以引起易怒或者情绪抑郁、孤僻、冷漠、自闭，肝功能失调又引起互为表里的胆气不足，则引起胆怯、脆弱、惶恐、不安。故而上网，希望在虚拟的世界得到解脱。

而且，网瘾者常常忘记上网时间，不能自控，少则三五个小时，长则通宵达旦、数日数夜。中医说：久视伤血，日久伤肝；久坐伤肉，日久伤脾。如此长时间的上网，损耗精血，伤及五脏，以致相火亢旺，意志瘫痪，哭笑不常。也就是说，网瘾自闭症患者的行为是由机体脏腑阴阳失调状况所决定，任何试图通过言语劝说，或限制人身自由的强行阻止都是徒劳无益的；所谓以脑外科手术戒除网瘾，更是披着科学外衣的异端邪说。

网瘾自闭症的治疗，必须把中医治疗与心理治疗结合起来。也就是说，以中医治疗调和患者机体脏腑的阴阳，恢复患者的理性，再以心理治疗改变患者的行为，方可凑效。丽华辨证施治，按方加减，连续服用中药汤药三月有余，并辅助以有效的心理治疗，才最终走出网瘾自闭的陷阱。