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临床杂记：学业抑郁网瘾症

学业抑郁网瘾症是由学业抑郁症引发的网瘾综合症。

“学业抑郁症”就是一些高校学生“在学业上不积极，但却在学业外很活跃”这种状态的代名词。这些学生在学习后和休息日精神都格外抖擞，而一到课堂就提不起一点儿精神。从严格意义上说，“学业抑郁症”并不是一个医学专业名词。科学技术的飞速发展与社会、经济的大变革，给中国高校的大学生带来了前所未有的心理压力。而心理压力又削弱了他们的学习欲望，造就了部分学生意向性受损，以致局部意志瘫痪，学业上使不上劲儿，甚至像是放弃努力，学业外却异常活跃。据不完全的统计资料表明，高校学生患神经医学中所说的抑郁症的学生只有1％那么多，而仅仅在学习的时候表现得“无精打采、不积极”的学生却有很多，有人估计可达65％。

网瘾不一定是有病，若沉迷于网络，社会功能严重受损，并伴有情绪失调，那就是有病了。如果患有学业抑郁症的学生染上网瘾，十之八九就有可能成病。具体表现为：不能正常学习和生活，身体发育和健康受损，出现各种反常行为和情绪问题，现实人际关系（包括亲子关系）恶化，与周围人交往困难、不合群。

学业抑郁网瘾症的临床诊断标准为：

⑴在学业上无精打采、不积极，甚至长时间逃课。

⑵一种慢性或周期性的着迷状态，并且带来难以抗拒的再度使用欲望，同时对上网带来的快感一直有生理及心理依赖。也就是说，因为网络的许多特质带给使用者许多快感，同时又因很容易重复获得这些愉悦的体验，使用者便在享受这些快感时渐渐失去了时间感，一方面逐渐对网络产生依赖，另一方面导致沉迷和上瘾。

⑶学习和生活的正常秩序被打乱，甚至出现昼夜颠倒，晚上上网，白天睡觉。

⑷意志瘫痪。也就是行为的自我约束和自我控制能力基本丧失。

⑸减少或停止上网时会出现周身不适、烦躁、易激惹、呕吐、头痛、睡眠障碍等戒断反应。

⑹网络成瘾的病程标准为平均每日连续使用网络时间达到或超过6个小时，且符合症状标准已达到或超过3个月。

⑺伴有以下身体或情绪症状4个以上。头痛、失眠、身体虚弱、胸闷、肠胃不适、易疲倦、多梦、腰酸背痛，或心情烦躁、易发脾气、精神紧张、情绪低落、常想起不愉快的事情、觉得自己一无是处、难以集中精神、对前途悲观、感觉活得没意思。

近年，据中科院心理研究所在全国13所高校的调查显示，大学生网络成瘾问题日趋严峻，80％中断学业的（包括退学、休学）大学生都是因为网络成瘾，这些孩子对于网络的依赖比高中生还要厉害。合肥工业大学近年的一项摸排调查也显示，该校退学的学生中有90％是因为沉溺于网络导致学分修不满被勒令退学的。

钟志兵，男，20岁，某重点大学二年级的学生，2008年7月16日为戒除网瘾来汉求诊。

二年前。钟志兵以653分进入某重点大学。他来自云南县城，父母都是中学老师，在云南他很自信，有众星捧月之感。到大学，周遭尽是牛人，钟志兵意识到自己不过是“马蹄下的野草”。军训结束，进入课堂，他突然发现自己没有了往日的那份自信和学习的兴趣，两节课下来，他不知道老师在讲些什么。他试图调整自己，二个月过去了，他依旧进不了状況，犹如一具僵尸，沒有了年青人的活力。一个周末的晚上，同学们在宿舍没事干，有人提议去上网，钟志兵也就跟着去了。他回忆起第一次上网情景，说：“在网吧里看到好多人玩游戏，我也尝试着玩玩，发现挺有意思的，一下子活了过来，玩了两个多小时。回去后，心里一直痒痒，觉得不过瘾，星期一晚自习时，我一个人又跑到网吧去了。”

就这样，钟志兵开始千方百计挤出时间上网，最后发展到逃课的地步。“从这学期开始，我几乎不上课。白天在宿舍睡觉，晚上去网吧上网。因为晚上包夜便宜，从晚上１１点到第二天早晨７点只要５块钱，而白天１个小时就１快多钱。”为了挤出上网的钱，钟志兵常常一天只吃中午和晚上两顿，并且都是泡面或面包之类的便宜食品。“饭可以不吃，但网不能不上。” 钟志兵说。

“玩多了也会自责，觉得对不起父母。因为父母都下了岗，小县城挣钱不容易。可是越是自责越想逃避，越愿意躲在网络虚拟世界中。这样就不会想那些烦心事了。” 钟志兵也曾想过不再逃课，不再挂科，可一旦上瘾想戒除非常困难。一天不玩就心里痒痒，感觉像丢了魂似的。上课打不起精神，走神，嗜睡，像抽了鸦片似的，不抽就难受，看到别的同学专注学习，自惭形秽，两腿抽搐，接下是胡思乱想。有一次，他曾坚持十天，结果出现恶心、头痛、腹泻，周身酸痛，一到网吧，诸症全消。

沉迷网络不能自拔让钟志兵在虚拟的世界里过五关斩六将，获得快慰和满足；但在现实的世界中成绩却一路下滑，到到大二下学期结束已经有8门功课“红灯高悬”，差一点被降级。

网络不是毒品。毒品，只要一沾上，就会是一朝吸毒，十年戒毒，终生想毒。吸毒者戒毒难，原因也许是多方面的，但最直接，也是最关键的原因，是吸毒者一旦无毒可吸，他就会体会到严重的戒毒症候，事实上，戒毒症候的痛苦确实猛烈到足以令人致死。具体说，戒毒综合症状包括：焦虑、烦躁不安、易于激动、流眼泪、周身酸痛、失眠、发汗、喉头哽塞、腹部及其它部分肌肉痉挛，随着上述症状还发生失水和体重减少。戒瘾期间还发生如下症候：神经质，精神亢奋、小腿抽筋、全身性肌肉抽搐、轮替地大量发汗和发冷、头昏……肠脏症候可能包括蠕动过分迟缓和腹泻……

但戒除网瘾与戒除毒瘾有相似之处，就是戒除心瘾难，也就是在戒除网瘾过程中，也会像戒除毒瘾一样，出现“戒瘾综合症”。所以，戒除网瘾不是通过言语劝说可以奏效的，关键是要消除“戒瘾综合症”。而依据养生心理学研究的成果，精心配制的养生茶，在消除“戒瘾综合症”上疗效显著。钟志兵服用养生茶三月有余，顺利地成戒除了网瘾，重新回到课堂，三年级一年，一科未挂。