离家出走的小男生

王海波，男，16岁，某重点中学高一的学生。初诊日期，2008年5月28日。

患者在病情登记表主诉一栏写道：“感觉很累，头晕头痛，记忆力下降，精神不集中，胡思乱想。”

据患者的父亲说，海波以优异的成绩考入市一中后，住校期间就感觉很累，总觉得睡眠不足，睡醒后觉得特别累。去年“十一” 长假回家，也就是他离家出走的前几天，连续失眠，坐着发呆，胡思乱想，也不知道自己想什么。认为自己的存在是家庭兴旺发达的阻碍。在离家出走前，有声音叫他离家。离家出走后，受不了在外流浪的苦，又自己回来了。回家后经常照镜子，常问父母：自己是否长得很帅，自己是好人还是坏人。问了一遍又一遍，父母若不回答，他就会发怒、毁物、打人。

随即其父带他到广州精神专科医院看专家门诊，开了一些药，但服后效果不佳，不仅症状依旧，还出现头晕，头痛，自言自语，完全失去学习能力，便休学在家。

患者的父亲说，半年来海波看过不少医生，也曾带他去过上海，看过专家，专家诊断为精神分裂症，住院治疗了一个月，西药、中药一起吃。出院的时候，除了两眼呆滞，行动迟缓外，症状基本消失。回家后不出一月，又复发，还出现哭笑不常，以及强烈的自杀冲动。其父又带他去了广州，改服维思通、顺气安神丸、氯氮平、盐酸普萘洛尔片，症状有所缓解，但感觉很累，头晕头痛，记忆力下降，精神不集中，胡思乱想。

我问海波：“是否有过手淫？”

海波说：“有。是初二……开始的。”

诊其脉，肝脉弦数，舌质淡红，苔薄白，边有齿痕，痰多。辨证求因：肾阴不足，天资聪颖，机体敏感，阳事易兴，染上手淫，肾阴亏耗，虚阳亢盛，相火妄动，煎熬真阴，炼液为痰，则昼夜失眠，胡思乱想，离家出走，自言自语，哭笑不常。治宜清相火，滋肾阴，清心敛神。以清心茶加味汤治之，服中药汤药一月有余，逐步减掉所服西药，所有症状消失。随后改用养生茶到9月复学。

    2008年9月10日晚10点刚过，王海波打电话给我，向我表示节日的问候，并告诉我近日班上一次数学测验，他得了第一名。

2008年12月11日，王海波的父亲打电话给我，说是海波近几日睡眠不好，上课走神，昨日还出现自笑。末了问我：“上海的专家诊断海波是精神分裂症，是不是要服一辈子的抗精神病类药？这次犯病是不是因为停了西药？”

当今人类精神生活中有两大魔咒：一是精神病不可治愈；二是精神病患者要服一辈子西药，停药就会犯病，复发一次就厉害一次。王海波的父亲担惊受怕，也是可以理解的。

青春期是少年到成人的过渡期。此间,人体内分秘及神经系统都发生急剧的变化。在思维、情感、情绪、欲望等方面亦发生显著变化。对于这种变化，年轻人往往是作为不安来体验的。尤其是那些聪明的青少年，机体和心理的急剧变化，会使他们变得敏感多疑。他们的脑子里好像有一大堆问号，如若这些问句号不能得到正确的解答，随着他们的注意力集中转向某一方向或机体的某一部位，就会出现各种各样的症状。

在人的一生中，青春期间机体脏腑阴阳是最容易失调的。因为长身体，个子突然长高，很容导致阴血不足；加之性成熟，性意识的出现，人们关注的事情突然增多，心理活动增强，也就极易出现阳亢。阴虚阳亢给人的感觉往往就是一种不安或冲动。

当年轻人还没有学会自律，就要求他在友谊与竞争的游戏中面对机体深层亲密的冲动、难以忍受的学习压力、优胜劣汰的竞争以及心理社会的自我确定的义务之时，高度的紧张极有可能使他陷入一种意志瘫痪的边缘状态。从症状学上看这种状态包括一种高度痛苦的孤独感，一种内部连续感和一致感的分解，一种全面的羞怯感，一种不能从任何活动中获致成就之感。在这些年轻患者中，性幻想和手淫已不是过分压迫的偶然释放，而只是更加强了的紧张。它们变成了恶性循环的一部份。形象地说，青春期的机体犹如一座活火山，稍遇刺激就有可能爆发。

也就是说，导致年青人机体脏腑阴阳失调的因素很多，康复后，再度出现情绪或行为的异常，是很正常的。关键是及时的察觉，再服数剂中药，调和机体脏腑的阴阳，就可转危为安，并增长患者的智慧，增强患者的自律机能。

王海波又一连服了15剂清心茶加味汤，诸症消失。期末考试成绩又是班上的第一名。