《医苑杂谈》之三十七
普济溃疡膏的临床应用
熊光明
三十五年前,笔者在研制普济褥疮膏、普济烧伤膏获得成功的基础上,又成功地研制出普济溃疡膏,用于外治老烂脚(下肢静脉曲张性小腿皮肤溃疡,又叫老臁疮)、糖尿病烂、闭塞性动脉硬化症脱疽、外伤性慢性感染溃疡、神经损伤性溃疡、脚癣糜烂性溃疡、放疗后皮肤溃疡和蛇伤性慢性溃疡等等,均获得最佳疗效,经三十多年数万例临床应用,有效率在99%以上。其治疗效果、药理作用和安全性均优于同期任何面世的中西外用药膏,也优于任何民间秘方验方。简介如下:
性状特点
外观为粉红色、质地细腻、具油性光泽的半固体油膏。PH值为6.8~7.35,呈中性。在-10℃以上低温不硬结,45℃以下室温不溶化,长期储存5年内不变质。
使用范围
体表刀割伤、跌擦伤、冻疮皮肤溃烂、下肢慢性溃疡(静脉曲张性老烂脚、老臁疮)、糖尿病脚溃疡、血栓性脉管炎烂脚溃疡、动脉硬化闭塞症烂脚坏疽溃疡、单纯疱疹、带状疱疹、隐翅虫皮炎、接触性皮炎、过敏性湿疹、放疗性皮炎,以及因外伤造成的皮肤肌肉破损出血和感染溃烂的皮肤溃疡。
此外,本品对皮肤恶性黑色素瘤溃疡、基底细胞癌溃疡、结核性溃疡和放线菌溃疡均有一定疗效。
使用方法
(1)一般的刀伤、刺伤、跌挫伤出血,伤后感染,皮肤溃疡、溃烂创面:
先用洁净水洗净创面,将普济溃疡膏挑出涂摊在纱布上约2毫米厚,敷贴在创面上,胶布条固定,每一至二天换药一次,直至创面长皮愈合。
(2)坏疽型皮肤肌肉深层溃疡溃烂创面、静脉曲张性小腿溃疡老烂脚、糖尿病烂脚、动脉硬化闭塞症坏疽、血栓性脉管炎等病症:
凡是表面已形成黑色灰黄色焦痂坏疽脓苔的皮肤溃疡溃烂创面,应先用利剪将黑色或灰黄色的焦痂腐肉全部剪除,剪至有血流之处为止。用洁净水擦净创面,将化腐溶疽散撒在创面上,再敷贴普济溃疡膏。每1至2天换药一次,待黑色腐肉脱净后,则不需撒化腐溶疽散,仅敷贴普济溃疡膏即可,直至生肌长皮愈合。
(3)死腔空洞型皮肤深层溃疡:
对于各类病症形成有较深空洞死腔的皮肤溃疡病,其使用方法是先用洁净水棉球擦净患处,再用探针将普济化腐生肌油纱条塞入空腔内,然后敷贴普济溃疡膏。每1至2天换药一次。待空腔内腐肉全部脱净,长满新生肉芽后,即不需塞砂条,仅敷贴普济溃疡膏即可,直至愈合。
内科治疗
由于某些慢性皮肤溃疡是因全身性的内科疾病所致,并非单纯的局部病变(如糖尿病引发烂脚溃疡,高血脂动脉硬化闭塞症致使下肢缺血趾端坏死,静脉曲张瘀血缺氧致使小脚皮肤溃疡等),因此在外治的同时,必须治本,针对原发病结合内科治疗。此外,有些皮肤溃疡病会继发细菌感染,有的因渗出过多营养不良,也必须结合内科治疗。其中有些病症是西药疗效好(如急性感染期用西药补液抗菌等),有些是中药疗效好(如慢性消耗期用中药活血化瘀、益气养血等),有些需中西药结合治疗(如闭塞性动脉硬化症采用中西医结合治疗效果较好),这就要求外科和皮肤科医师不仅要熟悉自己的专业,还得熟悉内科等其他专业;不仅要懂中医,还得懂西医;不仅会外治,还得会内治。只有一专多能,才能真正治好皮肤溃疡病。
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