个案报道

普济溃疡膏治愈残腿重症溃疡(老烂腿)一例（图例）

熊文俊  曾小春   李吉敏

    近期我们应用江西省名中医熊光明主任中医师研制的普济溃疡膏治愈残腿陈旧性瘢痕大范围重症溃疡(老烂腿)一例，疗效显著，报道如下：

    孙xx，男，68岁，退休工人，就诊时间2010年4月16日。患者于四十年前被石块砸伤右小腿，中上段皮肤肌肉大面积深层坏死溃疡，经治疗一年，形成大片疤痕而愈合。愈后患腿跛行，小腿围经比左侧缩小约三分之一，中上段全是疤痕。

    患者于一个月前，不慎碰破右小腿后侧疤痕皮肤，伤后患处疤痕皮肤快速大范围发黑坏死，经某医院治疗一个月，疗效不佳，致使右小腿后侧老疤痕皮肤分成大小三片重度坏死溃疡，深达肌层，部份腓肠肌亦缺血坏死（见图一）。溃疡四周及创底肌组织苍白缺血，血循受阻。

    我院收治后，予以普济溃疡膏外治为主，中药汤剂内治为辅，内外治结合，门诊治疗。

    一、外治：用生理盐水棉球擦净溃疡创面后，将普济药膏滩涂于敷料上约2毫米厚，敷贴于患处，绷带包扎。

    二、内治：中药处方：当归12g、川穹10g、白芍10g、生地10g、玄参10g、红花6g、桃仁6g、黄芪18g、党参15g、茯苓10g、枸杞10g、甘草5g每日一剂，水煎二次取汁饮服。

    经以上方法门诊治疗97天，患处逐渐生肌长皮，直至基本愈合，临床治愈。

图片一、2010年4月16日(见下图)

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    见右小腿后侧有一大、二小共3处溃疡面，其面积分别为10×6cm、4.5×2.5、4×2cm，深达肌层，所暴露肌组织苍白、缺血、呈坏死状态。

图片二、2010年7月06日(见下图)

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    治疗81天，患处溃疡创面三分之二已生肌长皮，血循良好。

图片三、2010年7月22日(见下图)

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    治疗97天，患处溃疡创面已全部生肌长皮愈合，临床治愈。

体    会

    陈旧性肢体创伤的皮肤疤痕再次损伤坏死溃疡，因患处机周围组织缺血，血循不良，是比较难治的皮肤病，往往长期溃烂，经久不愈。熊光明所研制的普济溃疡膏，具有活血化瘀、祛腐生新、生肌长皮的显优功能，不仅对感染性皮肤溃疡、外伤性皮肤溃疡、下肢静脉曲张性小腿溃疡、糖尿病足部溃疡、闭塞性动脉硬化足部脱疽溃疡等均疗效显著，对原有体表疤痕的再次破损或感染溃疡也有独特显优的疗效，值得推广应用。

                                           2010年7月24日

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