普济药膏治愈小儿手指三度电烧伤图例

（未植皮，自然愈合，功能恢复）

熊文俊  李吉敏

    2009年8月，我们采用江西省名中医熊光明主任中医师的“普济药膏疗法”，门诊换药治愈一例小儿右手食指和拇指三度电烧伤。患指腹面皮肤肌肉已炭化，伤及指骨。经门诊治疗22天，患处未植皮，完全自然愈合，功能恢复良好。报道如下：

    患儿：郑正新，女，8岁，住福民乡小枥村，于2009年8月25日上午来诊。家属代诉患儿于15天前，因误抓电器开关，被电流烧伤右手食指和拇指，伤后去某医院住院补液消炎，外用“美宝”（暴露湿润烧伤膏）治疗，疗效不佳。该院嘱患属转南昌省级医院治疗。但患属未去南昌，转来我院门诊治疗。

    检查：患儿身体瘦弱，表情痛苦，体温正常。见右手食指腹面皮肤肌肉深黑，全部成为炭化焦痂，深达指骨，指背组织肿胀，指关节僵硬，呈半屈位，不能活动。右拇指末节部份皮肤也成炭化焦痂，全指轻度肿胀。临床诊断：右手指三度电烧伤（见图片组：1）

    治疗方法：先用生理盐水清洗患指，将普济药膏涂于纱布敷料约2毫米厚，敷贴患指创面，绷带包扎。中药内治处方：党参10g、太子参15g、黄芪12g、当归10g、白芍8g、生地8g、玄参8g、丹皮6g、丹参8g、银花8g、甘草5g，每日一剂，水煎二次服。

    治疗第二天换药，见右食指和拇指的炭化焦痂已全部脱落，右食指腹面的第一、二节指骨已暴露，创面已成功脱痂（见图片组：2）。治疗第7天，见创面肉芽生长旺盛，新生肉芽已将暴露的指骨全部覆盖（见图片组：3）。治疗第9天，见右食指肉芽生长良好，创面四周上皮组织生长快，整个创面已愈合三分之一。右拇指创面已接近愈合（见图片组：4）。治疗第11天，见右食指创面新肉芽生长快，已长皮愈合近一半，右拇指创面完全愈合（见图片组：5）。治疗第17天，见右食指伤处已愈合五分之四（见图片组：6）。治疗第20天，见右食指伤处已基本长皮愈合，但指背仍有肿胀（见图片组：7）。治疗第22天，见右食指伤处已全部自然长皮愈合，新皮平整，无明显硬疤，指功能恢复良好（见图片组：8）。图例如下：

一、图片组1（照片3幅）2009年8月25日摄

    图示：2009年8月25日初诊时，右食指腹面深黑，皮肤肌肉已成炭化的焦痂，伤及指骨、指背肿胀，指关节僵硬，呈半屈位，不能活动。右拇指指端部份皮肤也成深黑色炭化焦痂。

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（图1—1）↑ 
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（图1—2）↑

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（图1—3）↑

二、图片组2（照片3幅）2009年26日摄

    图示：治疗次日换药，见右食指和右拇指的炭化焦痂已全部脱落。右食指腹面的第1、2节指骨已暴露，创面已成功脱除死痂。

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（图2—4）↑
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（图2—5）↑
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（图2—6）↑

三、图片组3（照片2幅）2009年9月1日摄

    图示：治疗第7天，创面新肉芽生长旺盛就，已将暴露的指骨全部覆盖。

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（图3—7）↑
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（图3—8）↑

四、图片组4（照片2幅）2009年9月3日摄

    图示：治疗9天，右食指伤处新肉芽生长良好，周围上皮生长快，已愈合三分之一。右大拇指已接近愈合。

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（图4—9）↑
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（图4—10）↑

 五、图片组5（照片3幅）2009年9月5日摄

    图示：治疗11天，右食指创面已愈合一半，右拇指伤处已完全愈合。

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（图5—11）↑
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（图5—12）↑
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（图5—13）↑

六、图片组6（照片3幅）2009年9月11日

    图示：治疗17天，右食指伤处已愈合五分之四。

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（图6—14）↑
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（图6—15）↑
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（图6—16）↑

七、图片组7（照片4幅）2009年14日摄

    图示：治疗第20天，右食指伤处已基本愈合，指背仍有肿胀。

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（图7—17）↑
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（图7—18）↑
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（图7—19）↑
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（图7—20）↑

八、图片组8（照片5幅）2009年9月16日摄

    图示：治疗第22天，右手指伤处已全部长皮愈合，肿胀消除，无明显硬疤，指功能恢复良好，临床治愈。

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（图8—21）↑
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（图8—22）↑
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（图8—23）↑
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（图8—24）↑
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（图8—25）↑ 

体   会

    普济药膏疗法对中小面积深度烧伤具有脱除焦痂快，肉芽生长快，长皮愈合快，疤痕少而平的独特疗效。本例8岁小儿右手指三度电烧伤半月，伤及指骨，在别的医院住院治疗半个月焦痂仍未脱去，来我院应用普济药膏疗法后，迅速脱痂，生肌、长皮。仅22天就全部愈合，疗效显著，值得推广。

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