《医苑杂谈》之十

五行的实用 

熊光明

      木、火、土、金、水本来只是自然界五种常见的物质形态，聪明的古人把它塑造成哲学要素，命名为“五行”。赋与了无穷的活力和无限的想象，在我国几千年的文明中发挥着巨大的作用。

    古人观察到离人类最近的五颗星球，命名为木、火、土、金、水五星。又分出了东南西北中五个方位，用五行设计出“十天干”（甲乙【木】丙丁【火】戊巳【土】庚辛【金】壬癸【水】）和“十二地支”（子丑寅卯辰己午未申酉戌亥）。再用五行的天干地支进行运算，发明了历法纪年，测出了子午线，分出了二十四节气，还算出了日食和月食。此后，五行的应用越来越广，军事家用五行排兵布阵，建筑匠用五行修建房屋，风水家用五行选择宝地，星相家用五行预测吉凶，命理家用五行推算运气。于是，五行常被人们看成神秘的法术。但与人们关系最密切，实用价值最大的还是五行在中医方面的作用。若问五行是如何被人们重视的，有哪些功能，中医是如何用它来指导治病的？且听我慢慢道来。

    古人最先是用阴阳来观察分析事物。阴阳学说的核心是找差异，找出事物的差异去分析、推导事物的变化，应对处理各种问题和矛盾，包括防病治病的问题。但阴阳学说只能用在事物本身的点面上，对相关事物或多个关联事物就难以发挥作用。例如人的心脏有病，可用心阳虚、心阴虚的差异来分析病情，但因心有病引起了肺功能的改变，单用阴阳学说就难以解释和推理。为了弥补阴阳学说的不足，古人便发明了五行学说，在阴阳学说的统领下，更具体、更精细地观察问题，分析问题，处理问题。

    一是实行五行定性。古人把万事万物都用五行定性分成五类。如东南中西北五方、春夏长夏秋冬五季、角征宫商羽五声、生长化收藏五化等。对于与医学有关的事物，如人体结构神态方面的肝心脾肺肾五脏、胆小肠胃大肠膀胱五腑、筋脉肉皮骨五体、爪面唇毛发五华、泪汗涎涕唾五液、怒喜思悲恐五志、呼笑歌悲呻五声；病因方面的风暑湿燥寒五气；中药性味方面的酸苦甘辛咸五味等，都分别用木火土金水定性，分成了五个类别，有利于具体、精细地分析、推导、处理有关问题。

    二是确立五行规律。古人设计了“相生、相克、相乘、相侮、母子”五种关系来分析、推导五行（即五类事物）的运行规律。其中有正常有益的关系和不正常有害的关系。五行正常的关系是顺位的“相生”关系和隔位的“相克”关系。相生关系即木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，这些与木能点燃为火，火烧尽的残灰为土，土里面能挖出矿物金属，矿物金属受潮（如盐）或加热（如铜铁）能变成水状液体的自然现象相合。相克关系即木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，这与树木的根能固紧土不坍塌，火能熔化金属，土能阻挡水流，金属的刀斧能砍伐树木，水能熄灭火灾的自然现象也相合。五行的相生能促进事物的良性发展，相克能制约事物的偏胜。如木适度的生火，火适度的生木……都是事物的良性循环。若木过多则用金伐除一部分，火过大用水浇灭一部分……这都是用来制约事物的过度态势。通过促进和制约，使一切事物都处于合理、有序、适度、平衡的轨道运行，适应人们需要的预期目标。

    五行异常的关系是隔位的“相乘”“相侮”关系和顺传的“母病及子”、逆传的“子病犯母”关系。相乘关系是相克过度损害受制方。如金克木过多，使木生火受影响。相侮关系是被克方过强，反过来欺侮损害克己方。如土过多能埋灭木，水过多能冲掉土、火过强能烧干水等。母病及子和子病犯母乃是相生关系的失常。五行规定生我者为母，我生者为子。如木生火，木是母，火是子，形成“母子关系”。母病及子和子病犯母的现象是指一方处于过强或过弱的状态，都会影响它与下方和上方的正常关系，造成上下方的损害。确立了五行的生、克、乘、侮、母子关系和运行的规律，就能有效研究、分析各种相关事物的关系、推导其动态变化、发展趋势，测其最终结局。

    三是推出五行用法。古人用五行给一切事物定了性分了类，确立了事物之间的生克乘侮母子关系和规律，就生成推出了能实用于观察、分析、推导问题的操作方法。这是什么妙法呢？简明的说，就是找差异。也就是找出该事物之中过度或不及的偏差所在。按照五行的观点，某一方的差异，不仅会影响自己，还会产生相乘、相侮、母病及子、子病犯母影响相关各方的关系，造成各种损害。如木过旺，可能会因母病及子影响火，子病犯母影响水，相乘影响土，反克相侮影响金等。如木过弱，可能会母病及子影响火，子病犯母影响水，被相乘影响金，被相侮影响土。只要找出某方某行的差异就能分析出相关事物的变化，推导出变化的走向和结果，寻求纠正差异，解决处理的有效办法。由于万事万物都有差异，有了五行找差异的实用方法，就能在多个点面，多级层次上发挥作用。上下贯通，左右逢源，变化无穷，有效应用。

    四是恢复五行平衡。五行的木火土金水象五个轮子，围着圆形的轨道不停地转动循环。它以相生的态势由木—火—土—金—水—木的规律积极地顺转；又以相克的态势，制约防止轮子失控脱轨。通过促进运转和控制脱轨，实现事物的平衡发展。正常的事物，健康的人体，只有相生和相克两种关系，相互促进，有效制约，保持平衡，积极发展。而异常的事物，患病的人体就会出现多克相乘，反克相侮，母子相犯等异常的五行关系。这类异常的存在，必然会对事物本身和相关事物造成现时或今后的损害。五行学说的实用目的，就是先查出某一行的偏强偏弱，偏多偏少，偏盛偏衰，再分析对相关各行产生及可能产生的影响。或是生之过多，顺向多克相乘，逆向反克相侮，子病犯母；或是生之不足，顺向被反克，逆向被相乘，母病及子。这样不仅能发现属于一行事物的异常，还能按照生、克、乘、侮、母子的规律，发现该行对上下各行的影响，分析预测其发展趋势和归属结局。

查清了五行的差异就有了应对处理的办法，这就是用“损其有余，补其不足”来调整关系，使之恢复动态平衡，达到用五行改造自然，治理社会，防治灾害，发展生产，改善民生，治病救人，繁衍民族的目的。

    五是归入阴阳总纲。五行离不开阴阳，如果说五行是五个运行的轮子。它的轨道是哲学的圆圈，那么阴阳就是轨道的圆心。五行的轮子正常时总是朝前运行（顺位相生，隔位相克），异常时就会往后反转。（反克相侮，子病犯母）。如某个轮子转得过快，就会撞坏前面的轮子（相乘）；某个轮子转得过慢，就会被后面的轮子追撞受损。虽然五行的运行灵活多变，流动性大，但万变不离其宗，脱离不了阴阳的核心总纲。

    究其原因，乃因阴阳是一分为二，对立统一的哲学总纲，可以包容一切，统领一切，五行的各方都归在阴阳的体系内。其中木火属阳、金水属阴，而土这一行属阳中之阴或阴中之阳，也叫半阴半阳。有趣的是为什么要在五行中设计一项半阴半阳、亦阴亦阳的行当呢？浅显的说，是土生万物，万物有阴有阳。往深处讲，设立一个中性的土行，能使五行成为奇数，好在圆形的轨道上运行循环。避免各行成偶数，被限制在相向的直线轨道上来回运行。但半阴半阳不会绝对平衡，总有一方偏重，同样可以归入阴阳的类别。更为重要的是，五行的生克乘侮都是事物太过或不及的差异表现。太过属阳，不及属阴，同样是在阴阳的体系之内。再往深处分析，阴阳学说的思辩方法是寻找分析事物的差异，而五行学说无论千变万化，最终的方法也是寻找分析事物的差异。所不同的是，阴阳是总纲，五行是分支；阴阳是系统工程，五行是具体工程；阴阳重视宏观，五行分管微观；阴阳来回运动，五行循环运动。但五行最终都在阴阳的掌握之中。有了五行的定性和多向观察分析，能使阴阳学说的应用更具体精细，更准确，更有效。

    由于中医用五行的木火土金水给人体结构、组织功能、病因病理、临床表现、治疗方法和药物性味都定了性分了类，临床诊查时只要找出某处某项差异，用生克乘侮，母子关系的规律，就能推导出患者具体的病变部位、病情程度及预后变化。再归入阴阳总纲，综合八纲六经，卫气营血辩证，就能作出正确的诊断，确定治法，选方择药，治病救人。如查出肝有实证，分析肝属木，木旺每易乘土，使脾胃功能受损。治宜抑木扶土，在平肝的同时，佐以健脾和胃，这样肝病才能得以治愈。又如肾虚水肿，分析肾属水，水盛易克土，使脾土更弱，难以运化水液，积聚成水肿。治宜培土制水，通过温运脾阳而消除水肿。但因古人用五行给各种事物的定性分类，都是采用取象比类的原始方法确定，有很大一部分是生搬硬凑的，其推导演绎也存在一定的机械性，不可盲目套用，在具体应用时，须结合阴阳四诊八纲辩证论治，区别处理。

    最后要说的是，中国的古代哲学除阴阳五行外，还有太极二仪四象八卦等，几千年来这些哲学要素广泛应用到我国的政治，军事，经济，天文，地理，农业，工程，人文和医学等各个领域。唯独只有五行学说能和数学相结合。古人在五行的基础上，演铎出五方，十天干，十二地支，六十甲子纪年，十进位计数等等。进而发展成古代数学，测出了子午线，黄赤道，发明了历法，算出了二十四节气与闰年闰月，甚至能准确地测算预报日食和月食的发生。这在当时已遥遥领先于全世界的所有国家。只可惜这一有可能发展成现代科技的学说，只在服务封建政权（预报星相，判断社会吉凶），扶持农业（制定历法，颁布二十四节气）的小范围内低调发挥作用，无法演变成先进的自然科学。尽管如此，毕竟五行学说实现了思辩哲学和理性数学的有效结合，这应该是东方文明的骄傲，更是中华民族的骄傲。

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