普济烧伤膏治愈小儿深度大面积烫伤图例

（愈后未留任何疤痕）

曾小春 李吉敏

    近期，我们采用江西省名中医熊光明主任中医师的普济药膏疗法，治愈一例小儿下半身深度大面积烫伤。烫伤面积达35%，其中深二度伤20%，二度伤15%。共治疗23天，其中住院15天，出院后门诊继续治疗8天，愈后未留疤痕。再过半月随访，见患处新皮平滑光洁，与正常皮肤无异。报道如下：

    患儿杜xx女性，1岁7个月，住城郊北门街。于2009年8月8日早晨，被沸水烫伤下半身。伤后立即就近抱至某医院治疗。该院除挂点滴消炎外，未对创面作任何处理，仅嘱患者用“美宝”（暴露湿润烧伤膏）外涂。上午患儿一直哭闹不安，下午发烧寒战，该院不敢留治，嘱速转南昌省级医院治疗。但患属未去南昌，于下午4时转来我院住院治疗。

    入院检查，患儿哭声嘶哑，脸色苍白，体温39.8摄氏度。见双臀、右股、右小腿后侧、左腰区、左小腿下段、左足部二至深二度烫伤，满布大小水泡，部分水泡脱去，创底组织淡白无血运。烫伤面积约35%（深二度伤20%、二度伤15%）。（见图片组一）

    治疗经过：立即剪除水泡，用生理盐水洗净创面，将普济烧伤膏涂于大块夹棉纱布敷料上约2毫米厚，敷贴于创面，胶布条固定，绷带包扎。同时给予胶体及晶体液静滴扩容补液，并给予精破抗、头孢曲松、西咪替丁、维生素C、维生素B6等抗休克、抗感染、能量支持等对症处理。此后，每日创面换药1次，每日静脉补液等对症处理。

    治疗第5天，创面焦痂基本脱除，新生皮岛旺盛（见图片组二）。治疗第15天创面新皮也基本长满，绝大部份已愈合，但新皮尚不平整（见图片三）。停止补液，临床基本治愈，给予出院。改为每3天来院门诊换药1次。至治疗第23天，创面全部愈合，新皮平整光滑，仅有少许色素沉着（见图片组四）结束治疗，让其自然恢复。后于9月15日（治疗后第38日）随访，见创面新皮光洁平整，无任何疤痕，无色素沉着。详见下图：

一、2009年8月8日入院时图片组（照片7幅） 

图示：患儿烫伤双臀、右股、左小腿后侧，左腰、左小腿和左足部。总面积35%（深二度20%，浅二度15%）。

二、2009年8月13日治疗第5天图片组（照片5幅）

图示：创面焦痂坏死组织已大部份脱除，新皮生长良好。

三、2009年8月23日治疗第15天出院时图片组（照片5幅）

 图示：患处已长满新皮全部愈合，临床治愈出院。但新皮尚不平滑，较多色素沉着。

四、2009年8月31日出院后第8天图片组（照片6幅）

图示：出院后第8天随访，患处新皮已平整，但仍有少许色素沉着。

五、2009年9月15日出院后第23天随访图片组（图片5幅）

图示：患儿治愈住院后第23天，第二次随访，见患处新皮光洁平整，无任何疤痕，与正常皮肤无异。

总 结体 会

    熊光明研究首创的“普济药膏烧伤疗法”治疗中小面积烧烫伤具有脱痂快、长皮快、愈合快、疗程短、疤痕少、费用低的特点，明显优于其他烧伤治疗技术。本病例烫伤面积大，仅住院15天获得治愈出院，疗效十分显著，随访无任何疤痕，值得推广应用。

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