医道纵横之五：

突破垄断——民营医疗的机遇和机战

熊光明 

    在我国新一轮医改中，处于医保市场绝对垄断地位的公立医院积习难改，而唯一能突破医保垄断，实现良性竞赛，使得医疗费用降低，实惠广大百姓的只有民营医疗机构。目前我国民营医疗机构的现状如下：

    一、大型三级民营医院。数量很少，多为民营大企业投资开办。由于大商家需要开办公益性医院，获取社会声誉，从而提升企业及其产品的知名度，获取更大的企业商业利益。如有的房地产商，在成片成群建造的商品房社区开办大型民营医院，使商品房价明显提高，获利巨大。比较有名的广州市“祈福”医院就属此类。此类医院只图声誉，不为赚钱，管理规范，社会反映好。

    二、中型二级医院。大部分原为政府或国有企事业所办的公立医院，因种种原因，在上轮医改中被本院职工或其他商家认购、租赁或托管，改制为民营或公有民营医院。其中有的政府已断奶，有的未断奶，待遇各不相同。

    三、专科民营医院。多为原公立医院退休退职人员单独或合伙创办，也有原民间医生、江湖游医做大做强发展而成。多以治疗专科专病为主营目标，成分十分复杂。其经营优劣和社会口碑因业主的素质和技能而异。

    四、小型诊所、门诊部。数量最多，分布在城镇社区和工业厂区。其业主多为进城的乡村医生、社区民间医生或公立医院退休退职医师。也有近十年来，通过考试取得执业医师资格的医学院校毕业生（含自考和函授生）。这些民营小诊所，小门诊部多以方便社区居民和打工民工小伤小病的诊治为主营范围，也有不少以某些医技专长，专科特色为主营范围，具有较好的发展基础。

    以上各类民营医疗机构的经营模式又可分为二类。一类是以正当的医疗服务为主体，其业主大多自身就是医术和声誉较好的医师。他们很少请媒体做广告，从不宣传炒作，绝无请医托拉客来诊。而是靠热情便捷，低价有效的诊疗服务，或专科专病技术专长的优质服务，而争到相应的医疗市场份额，有了持续发展的基础。还有一类是专以炒作欺诈性医疗为主体，其业主多为外地流入的炒作客商。他们多年游走江湖，市场经验丰富，炒作力强，选择收购各地的一些小医院、诊所，予以豪华装修，精致包装成为“高档”专科医院、诊所。再通过登报纸，上电视，印杂志，投入大量广告炒作，声称对乙肝、性病、癌肿及糖尿病等包治包好。甚至出钱或请医托诱骗患者来诊。一旦上钩，必被掏空钱包。

    广大城乡群众对民营医疗又爱又怕。爱的是正当行医，诚信服务，疗效好的民营医疗；怕的是广告吹牛，骗人上当的民营医疗。遗憾的是，时至今日，众多民营医疗仍处于群龙无首，分散杂乱，各自为战的境地，尚未建立能协作互助，维权自律的民营医疗协会等行业组织，难以适应改革和发展的需要。究其原因，虽然各行业主管部门的歧视是主因，但民营医疗条件不合格，自身不争气、不过硬也是重要原因。

    所喜的是，经过多年的探索和磨练，许多民营医疗机构已经显观了面向基层，便捷服务，低价竞争的优势；坚持诚信，发展专科，注重疗效的优势和艰苦创业精打细算的优势。而那些以商业欺诈、广告炒作和诱骗患者为手段的民营医疗，现已露出真相，必将被市场所淘汰。

    医改对民营医疗是出征的号角，是激烈的战场，广大民营医疗机构应该认清形势，把握机遇，迎接挑战。响应医改的号角，冲进医改的战场，抢战市场份额，扩大服务范围，不断壮大实力，使自己发展成中国医疗市场的主力军。

-----本博文章,未经允许不得擅自盗用转载,违者必究!转载请与博主联系!