糖尿病人需要注射胰岛素的时候，医生有句嘱咐：只要吃饭就打，不吃就不打。事实上，这句话只是个总则，还要区别对待，胰岛素还要不要打?打多大剂量？不是由吃没吃饭决定的，而是要由餐前血糖值高低来决定。

如果餐前血糖检测结果较高，即便不吃饭，则仍需注射胰岛素，但不是按照正常进餐情况下的原定剂量注射，而是按照餐前血糖实测值与目标值之差来决定需要注射多大剂量。

        例如，如果不想吃午餐，而午餐前血糖是5.8mmol/L，他午餐餐前的胰岛素就不需要注射，但血糖若为14.0mmol/L ，就需要注射短效胰岛素3单位，以纠正餐前的高血糖。

        还有一种较为常见的情况是，一些病人晚餐没吃，由于担心夜间发生低血糖，于是睡前的中、长效胰岛素也不敢打，结果往往导致次日的空腹血糖反弹升高。

        这是因为整个夜间直至次日早晨这段时间的血糖主要来源于肝糖元的分解，与晚餐的关系不是特别大，即便由于某种原因没吃晚餐，原则上睡前的中、长效胰岛素仍要继续打，只需剂量上根据睡前血糖水平稍做下调即可。