“心肌梗塞”简称“心梗”，众所周知的一点，是发生“心梗”的时候，人会剧烈的胸痛，医生甚至描述这种疼有“濒死感”，就是疼的时候病人自己很害怕，本能的觉得这次疼来者不善，很可能生命不保。

  的确也是这样，一位心脏病专家曾经开玩笑说，那种疼得满地打滚的，反倒不会是心梗了。因为心梗发生时，身体的“发动机”出了问题，为了自救，身体会本能地减少消耗，所以“心梗”疼痛时，人多是蜷缩的，窝在那里一动不敢动的干疼，因为不动是可以减少氧耗的，这是本能的自救，这种时候就要考虑“心梗”的可能了。

  但麻烦的是，有一种“心梗”是无痛的！更加麻烦的是，这种“无痛心梗”的发生率并不低！美国的《循环》杂志最近的统计显示，“无痛心梗”占所有“心梗”的45%！也就是说，有几乎一半的“心梗”，是在患者毫无感觉，至少是没有胸痛的时候，悄悄发生了。

很多人到医院做心电图，被医生告知有“陈旧性心肌梗死”，但病人本身却从来没有明确的胸闷、胸痛等“心梗”的典型症状，他们觉得，一定是医生言过其实。事实上，早在半个世纪之前，学者就观察到，有相当部分的“心梗”患者，是在事后发现的，回顾病史时，大多没有明确的“心梗”表现。

但是，没有胸痛过，并不意味着没有过“心梗”的症状，只不过是后者不太典型罢了：他们可能只是腹胀、头晕、出冷汗，或者是胸闷胸痛的感觉虽然有，但是很轻。有一个病人只记得自己有饭后出汗的问题，只是这样的出汗很严重，可以把衣服都湿透了，同时伴有轻微的头晕，后来检查发现是心脏的右侧冠脉的中段，已经有梗塞了，而表现为上腹胀，腹泻的那位，最终发现是下壁心梗。

  “心梗”和心绞痛是什么关系呢？通俗讲，心绞痛就是一次“流产”掉的“心梗”，心绞痛比“心梗”轻。

   在心绞痛发生时，或者是通过药物比如硝酸甘油，或者自己去除了引起心绞痛的病因，比如原来在跑步，心绞痛的时候马上停了，原来受寒了，马上挪到了温暖的地方，总之都是减少了心脏的做功，原本痉挛或者堵塞的冠状动脉得以通畅或者建立了侧枝循环，心绞痛得到缓解，没能发展为“心梗”，但是，只要有心绞痛的问题存在，就有“心梗”发生的可能，包括无痛的“心梗”。

   那么，什么样的人应该在不舒服的时候，想到“无痛心梗”的可能呢？ 比如之前一直吸烟，有高脂血症、高血压、糖尿病等基础疾病，这样的人本身就是“心梗”的高危人群，最便捷的办法是做心电图，而且最好找专业的心脏专科医生，认真地分析心电图，完全可以从中找出“心梗”发生的蛛丝马迹。

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