最近，已经有两个读者问，家里老人住院，因为病情严重医生要给上呼吸机或者切气管，他们对这种治疗很抵触，觉得只要上了呼吸机或者切了气管，以后就拿不下来了，于是纠结于到底签不签字。

   我 很理解家属的心情，他们之所以担心，是因为很多人在上呼吸机或者是切气管之后病重不治，因此，人们把这两种治疗手段和死亡连在了一起，甚至是划等号，事实 上远非如此。上呼吸机或者是切气管，只标志着病情严重，至于是不是能救回来，这些措施之后能否拿掉，和病人的身体状态治疗情况有关，甚至和是不是能及时用 上了这两个办法有关。

  上 呼吸机或者切气管，一般是因为病人呼吸功能减弱甚至衰竭，导致血液中氧气很少了，医生会告诉你说“血氧”很低。但任何器官的功能维持必须以供氧充足为前 提，如果血氧很低，最先影响的是脑功能，这个时候，人一定是昏迷的或者神智不清神智错乱，烦躁得不行，如果不及时纠正缺氧状态，接下来逐个器官都会受伤直 到不治，所以，应该感谢现在有了呼吸机这种救命的办法，如果能及时用上，改善氧气供应，给各个缺氧的器官一个修复的机会，最终完全可以脱离呼吸机，不存在 依赖，拿不下来的问题。相反的，如果你坚持不用，确实没有以后拿不下来的问题，但是很可能，病人连眼前这一关都过不了。

    气管切开的原因也类似，但和呼吸机不同的是，呼吸机是帮助呼吸功能减弱的人，比如因为脑血管意外的呼吸衰竭，从呼吸中枢就出问题了，指挥不了下面的呼吸运 动了，或者是因为呼吸时用到的肌肉无力，比如老年人很常见的帕金森，呼吸机可以帮助或者代替肺的一呼一吸。而气管切开则主要为了保证气道的畅通，比如这个 人肺部感染很严重，痰很多，甚至因为痰多梗塞了气管，吸痰又不给力，或者病人不配合甚至时间来不及，这个时候就需要切气管，一来保证氧气从切开的部位进入 到呼吸道，另一个也能帮助吸痰，减少堵塞，对于因为卧床已经出现肺部感染，自己又咳痰无力的人，医生可能会建议采取气管切开的办法。

    一听气管切开人们就很害怕，甚至想到“割喉”了，事实上，这是个很小的但能救命的手术，以前经常有这样的事情，孩子因为食物、药物过敏，或者什么东西卡在 气管，脸憋得青紫，马上要 窒息，这个时候，如果身边碰巧有医生，但没有任何抢救设备，医生甚至会用钢笔尖之类尖锐的东西，对准脖子中间，喉结下面的位置，用力扎个洞，让空气从这个 洞，而不是从已经阻塞的咽喉进去，之后迅速送医，包括清理缝合这个创口，这个办法救过很多人的命，这个办法实际上就是“草根板”的气管切开，都是为了及时 的开放气道。由此可见，气管切开没什么可怕的，而且只要用得及时，不仅可以救命，而且也可以尽快改善肺部的感染，帮助肺部功能的恢复，也帮助之后脱离呼吸 机，能尽早将切开的气管缝合好，继续正常生活。