中医对“上火”有个定义，“久病无火”，“久病必虚”。意思是，只要是长期的，慢性的，反复发作的疾病，一般都不是“上火”，那时候，人体往往已经气虚或者阳虚而无火可上了，这三种最常见的又不断出现的症状就是典型。

   先说复发性口腔溃疡。属于“上火”的口腔溃疡，一般都是在溃疡发生得前几天吃过辛辣，干燥的食物，或者突然改变了生活节奏，比如熬夜加班，临时出差或者是家人的突然病故，这种有明显诱因的溃疡可能是“上火”，通过“去火”药或者休息可以减轻。而很多复发性口腔溃疡，一般一两个星期就犯一次，而且之前没有什么原因，饮食也很注意，这就是因为虚了，西医讲就是免疫功能下降。

  因为口腔是人体细菌集中的地方，所以我们拔牙一般都要选择在没有感冒，没有炎症，女性要避开月经期，就是因为这些时候人体的免疫力是低下的，如果拔牙就等于捅了马蜂窝。因此，只有当人体抵抗力低下时，才会出现复发的口腔溃疡。这个时候就不能去火了，而是需要补，通过补药提高免疫力。所以中医治疗复发性口腔溃疡会用到“六味地黄丸”，这种药现在也用在很多慢性病的恢复期，就是为了提高免疫力。对于复发性口腔溃疡的人，可以将“六味地黄丸”的水丸含在口腔中，尽量贴合溃疡面，一方面是外用上药，一方面也可以吸收。

  慢性咽炎也同样。得慢性咽炎的人一般都是靠嗓子吃饭的，比如教师，演员，这就意味着他们的咽喉使用过度了，这自然不再是上火，而是需要补充过度的消耗。我见过一个例子，是个歌唱演员，多年的慢性咽炎，胖大海，藏青果之类清热去火的药物吃了很久，但咽炎无效，最后找到一个中医，中医给她开了麦冬加肉桂，居然初见成效，最后几番调整之后，连有些清热作用的麦冬也取消了，只剩下肉桂，每天用3克肉桂泡茶喝，最后真的把咽炎治好了。肉桂是性质很热的药物，之所以能治好慢性咽炎，就说明这种慢性的疾病早就到了该温补的时候。

   再有就是习惯性便秘，估计有90%的人是通过吃泻药来通便的，但他们的普遍感觉是，吃着吃着就不管用了，因为大黄，番泻叶之类的通便药都是有依赖性的，只能越吃越多，更重要的是，这种习惯性的问题是因为虚，无力排便或者是血虚不能润滑肠道，所以正确的办法是需要补，很多习惯性便秘的人都会感觉到，其实大便并不干燥，只是排便的时候没有力气，特别老年人或者体弱的女性，所以补气益血才是通便的根本。

   中医有个治疗严重便秘的经典方子，叫“半硫丸”，半夏和硫磺，专门治疗年老体虚的严重便秘。硫磺是中药中热性很大的补肾药，之所以用它就说明中医早就意识到，便秘有虚的问题。现在人的习惯性便秘自然不用动用到硫磺，但至少不能再指望清热去火药，有个方子是补气养血通便的，可以试试：

    生白术20克，当归10克，肉苁蓉10克，升麻3克。水煎服，每天两次。需要注意的是，白术一定要用生的，如果换成炒的，虽然健脾作用相同，但通便作用就要大打折扣了。