25周了，又是见midwife的时间了。一切顺利，尿检没有异常，宫高23cm,血压110/60，听胎心的时候妞妞也很合作不象前几次一顿好找，这次几乎是把探头一放上肚皮就听到小心脏有力的轰轰声。体重攀升到了53公斤，短短的一个月时间长了6公斤，看来是近来对甜食偏爱的‘功劳‘。回国不能胡吃海喝了，现在肚肚都有点沉的感觉了，睡觉也老是挡我路。还有15周呢，发展下去可不得了，肯定会被抓去给剖掉。

    检查完毕，从口袋里掏出一张小纸条，准备发问。有点不好意思，清了清喉咙‘嗯，我在怀孕前2个月注射了乙肝疫苗，然后3个月前作了胸部透视，对baby会有影响吗？‘果然，midwife说了，你这是本末倒置，这些都是应该在怀孕前都打算好的。我只有小鸡啄米的份，开始检讨，当初没有想到这些，那天看到一篇文章说中国的医生建议乙肝疫苗应该怀孕前6个月注射，才开始着急。不会对胎儿有什么影响的。长嘘了一口气，其实先前在网上搜索到的信息也说不会有什么影响，但还是有些忐忑不安。

    回头想想自己真是糊里糊涂当上了准妈，完全没有备孕工作，怀孕初期也有失误，检讨如下：

缺乏备孕

虽然自己年纪也不小了，身体状况也不是很好，但压根没有备孕这个概念。唯一想到的就是要多锻炼把身体素质提高一些，为怀孕打下基础，但就这一点也没有实施。

最基本的备孕比如说戒掉烟、酒、咖啡和软饮料等对身体有刺激的东西；养成良好的生活习惯；做一个全面的身体检查；补充营养和叶酸；不要和宠物太接近等。

更进一步的要慎做放射线检查，提前看牙医处理牙齿方面的隐患并制定免疫注射方案。怀孕期间准妈妈的免疫系统相对脆弱，如果感染了病毒，也会殃及宝宝的免疫系统，因此应该提前注射至少乙肝疫苗和风疹疫苗（具体说明在页尾）。

我是2月6日才注射的乙肝疫苗，3月26日最后一次月经，从注射到受孕刚好两个月的时间，还好因为以前注射过所以一针就产生了抗体，否则要按常规三针的话，搞不好就在怀孕中注射了。虽然国外认为乙肝疫苗孕妇可以注射（见页尾附表），但是还是小心为妙。几种孕期一定不能注射的疫苗有：Measles麻疹，Rubella风疹，Tuberculosis (BCG)肺结核和Varicella 水痘疫苗，因为含有减低毒性/活性的活病毒。

至于放射线不是在孕期照射的不会有什么问题的，即使是在孕期不小心作了X光检查，如果不是针对腹部的，那么影响也不会很大。比如说胸部透视到达子宫的照射量不到百分之一rad。当然时间是比较重要的因素，如果正好是在胚胎着床前受到照射，那么要么就会流产要么就不会有影响。在头一个月照射量达到5rad的话就有可能导致流产。然后比较敏感的时期是在第8周和15周之间。 

孕早期的失误
   
     从停止避孕到怀孕仅仅两个月的时间，在此期间掉以轻心，根本没有想到会这么快怀上。在4月10日左右（正好是排卵受孕的时间）还做了一次比较长途的旅行。5月1日和朋友在一起的时候喝了半杯葡萄酒，结果第二天就见红，后来证实是怀孕了。教训是从停止避孕开始就要避免一切可以避免的对受孕和胚胎不利的影响和隐患。

    检讨完毕，希望看在我的良好态度上，妞妞会原谅妈妈。妞妞这周皮肤下开始长毛细血管了，所以她会看起来粉粉的样子（遐想中） 她的小脑袋的大脑皮层也在快速生长哦。从24周起开始吃含DHA的鱼油了，因为不爱吃鱼（而且还要是oily fish才行，不是所有的鱼都可以的），不能保证足够的DHA给妞妞。

    现在子宫应该有足球大小了，怪不得开始觉得累呢。看看装着一个足球的大肚子是怎么样的~~~
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乙肝疫苗

乙型肝炎的重要传播途径之一是母婴传播。如果一 旦传染给孩子，85%—90%会发展成慢性乙肝病毒携带者。因此，提早注射乙肝疫苗非常重要。从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月的时候注 射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间，至少应该在孕前9至10个月进行注射。

风疹疫苗

风疹病毒通过呼吸道传播，如果怀孕时感染风疹，会出现先兆流产、死胎等严重后果。也可能导致胎儿出生后出现先天性畸形、耳聋等。所以，最好的办法是孕前注射风疹疫苗。注射时间大约为孕前5至7个月，注射后3个月之内要避免受孕。

Vaccination during pregnancy

Vaccine/Immunobiologic		Use
Immune globulins, pooled or hyperimmune	Immune globulin or specific globulin preparations	If indicated for pre- or post-exposure use. No known risk to foetus.
Diphtheria-Tetanus	Toxoid	If indicated, such as lack of primary series, or no booster within past 10 years.
Hepatitis A	Inactivated virus	Data on safety in pregnancy are not available; the theoretical risk of vaccination should be weighed against the risk of disease. Consider immune globulin rather than vaccine.
Hepatitis B乙肝	Recombinant or plasma-derived	Recommended for women at risk of infection.
Influenza	Inactivated whole virus or subunit	All women who are pregnant in the second and third trimesters during the flu season; women at high risk for pulmonary complications, regardless of trimester.
Japanese encephalitis	Inactivated virus	Data on safety in pregnancy are not available; the theoretical risk of vaccination should be weighed against the risk of disease.
Measles	Live attenuated virus	Contraindicated; vaccination of susceptible women should be part of postpartum care.
Meningococcal meningitis	Polysaccharide	Indications for prophylaxis not altered by pregnancy; vaccine recommended in unusual outbreak situations.
Mumps	Live attenuated virus	Contraindicated; vaccination of susceptible women should be part of postpartum care.
Pneumococcal	Polysaccharide	Indications not altered by pregnancy.
Polio, inactivated	Inactivated virus	Indicated for susceptible pregnant women travelling in endemic areas or in other high-risk situations.
Rabies	Inactivated virus	Indications for prophylaxis not altered by pregnancy; each case considered individually.
Rubella	Live attenuated virus	Contraindicated; vaccination of susceptible women should be part of postpartum care.
Tuberculosis (BCG)	Attenuated mycobacterial	Contraindicated.
Typhoid (ViCPS)	Polysaccharide	If indicated for travel to endemic areas.
Typhoid (Ty21a)	Live bacterial	Data on safety in pregnancy are not available.
Varicella	Live attenuated virus	Contraindicated; vaccination of susceptible women should be considered postpartum.
Yellow fever	Live attenuated virus	Indicated if exposure cannot be avoided. Postponement of travel preferable to vaccination, if possible.