【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享3419天】

系统式干预的方法（二）

9.仪式

在开出“仪式”这个治疗处方时，在多数情况下，为了能够完成需要多次重复的、极其流于形式的行为作业，要对特定的框架条件做出规定，给那个要完成作业的人制定出确切的规章，涉及：时间，如在单日或双日；每个月……；空间：如在卧室，在厨房……；参与者：如母亲、父亲，姨妈……。

如，可以规定在某个固定时间见面，每个人都对某个问题发表自己的看法，但是接下来不允许再次提及此事。可以通过仪式化的掷骰子的方式来做决定，在一个完全可预见的情况中引入偶然性。规定某个关系架构在规定时间里有义务彼此进行交往，如——请你们每周日上午11点把一个钟表放在餐桌上，父亲和儿子坐在桌边，通过扔硬币来决定谁先开始，赢的人要对另一个人整整讲10分钟，说说他在前一周里觉得对方有哪些好的地方，对方不允许回答或者评价。然后两人交换，轮到另一个人讲，也要说10分钟。也可以在处方中规定一些具有普遍的、象征意义的行动，如哀悼仪式或告别仪式，目的是大力推进相应的过程。

10.讲故事

故事可以用来描述错综复杂的互动模式和关系模式，以及它们的变化，这一方式是无与伦比的。故事的优势在于，它可以提出时间上的维度并带有戏剧性。因此，故事提供了描写与改释的模式，并让人能够与故事中的人物进行各种各样的身份认同。它就像是自我应验的预言，有正面的，也有反面的。如果个人或集体的“剧本”带有消极的未来前景，而且决定了家庭的现实构造，那么，可以通过讲述一个同样结构但带有大团圆结局的故事，传递出一个不一样的关于未来的想法或者一个解除问题的主意。提供使用的故事可以是人们熟悉的童话、文学作品或电影，也可以是来进行治疗的其他患者家庭里的故事，或者是自己亲身经历的故事。

11.引入幽默

没有幽默的治疗是无趣的。笑是非常有帮助的，可以帮助人们与所笑的内容在情感上保持距离，促使那些总是陷于困境的观点分崩离析，变悲剧变为喜剧。嘲笑一下自己和自己的命运，就能少遭受一些痛苦。但这并不是容易的事，拿患者取笑可不是治疗的意义，所以，只有治疗师确实是幽默的，且知道使用幽默是非常安全时，他才可以在治疗中带着幽默。

12.小组反映

小组反映指的是利用整个观察团队，导入针对治疗系统包括治疗师在内的外部视角，以及对治疗师与患者之间的关系进行反思的过程。在这一过程中，单向玻璃的透视性在理想的状态下直接就被翻转了过来，家庭和治疗师一起认真听取一个由位于局外的观察者组成的团队的意见，听听他们是如何对到目前为止的会谈流程、咨访关系，同时还包括所表述的内容进行反思的。如果没有单面玻璃可用，这个团队也可以进入到治疗室。这个反思的过程之所以好，是因为它能够带来各式各样的以及相互矛盾的观点。重要的是，参与反思的人不会以贬低家庭的姿态出现。如果治疗师再也想不出什么来了，那么小组反映就是让治疗师获得新的启发的一个特别好的办法。小组反映要远远比单个督导方法重要，它是对治疗系统的一个强有力的干预。

13.三分之一定律

如好的演讲一样，好的结尾评论提供给患者或家庭的也是一个一分为三的组合：三分之一旧的内容，如谈话对象同意治疗师的想法或者反过来……；三分之一新的，对当事人来说这是他直接的收获；三分之一没弄明白的，这是为了能够让治疗师保有自己的权威，当事人可以绞尽脑汁地去想治疗师讲的到底是什么意思。

一般来说，最后那个没弄明白的部分不需要专门去编排，因为评论的一部分事实上也总是令人搞不明白的。因为人们各自拥有不同的现实构造，根本上就只能有条件或有限地彼此理解。

如果治疗师或治疗团队无法对有目的的干预做出决定，那么他们在这种有疑惑的情况下最好还是不要发表评论，不要粗制滥造出一个评论，或者牵强附会地发表看法。如果在暂停之后，治疗师回来说，在重新对会谈进行了彻底的思考之后，他没有什么可以补充的，因为所有的本质问题都已经谈过了，那么这也可以是一个卓有成效的干预。在这一过程中，谈话中的重要内容被重新强调了一遍，同时也令对治疗师独创的奇迹做法怀抱期望的当事人感到失望，有时候这也可以促使当事人改变他们对治疗师的期望。

如果治疗师是以团队来工作的，如果有观察者坐在玻璃后面，那么，那个给出结尾评论的人应该承担对所讲内容的最后责任。如果他自己都不相信评论、建议以及布置作业的意义，那么他就不可能表现得可靠与令人信服。正因为如此，治疗师不能说谎。他虽然不需要把他所想的全部都说出来，但是他不应该去说那些他不这么认为的东西。

如果结尾评论引起了会谈参与者的反弹，那么把结尾评论稍微改变一下，是非常有意义的。治疗师最好能够试着根据结尾评论的意思对这类来自当事人系统的评论进行改释。不过，永远都不要发起一场捍卫自己观点的权力斗争。如果在关系的层面上需要解释一些矛盾，这就是说，如果咨询师的权威遭到了质疑，那么保持权威最好的方法，就是不要去质疑当事人的权威，并且承认他的观点有可能就是那个最正确的观点。

如果治疗师要通过书面去进行干预，比如以书信的形式，那么就需要明白文字交流与口头交流的区别。一封信在读的时候永远不可能与写的时候条件背景是一样的。任何一个被听到的内容都会在记忆中发生变化而被听者加工成“恰当的”。听者可以深入分析研究治疗师“确实”说了些什么，等等。而信件却与之相反，它的半衰期有所不同，没那么容易变化，被写出来的话要比时间更持久。因为文字是记忆的一种形式，它让遗忘变得困难。如果治疗师打算利用这种功效，书信就是个非常好的干预工具。

但是这是不是真的那么有用？治疗师的话是不是真的可以让人无法遗忘？并不一定。他的话离开治疗室的私密空间，也许会被非收信对象的其他的人读到。写出来的内容永远都是潜在的可以发表的内容。这些内容邀请人们超越当下对其进行阐释分析，尽管这些话是在当下即在当前的治疗情况下写出来的。这会导致读者，尤其那些没有参与会谈，只把作者写出的话看到的人，在没有得到所有的参与者用非语言行为给出的评论的情况下，在没有共同经历此次会谈或多个会谈的进展的情况下，给出所有可能的或不可能的解释。这就是治疗师在进行书面干预时应该意识到的风险。包括出书的作者们所要接受的风险，某种程度上讲，他们等于是把治疗室的大门打开，把提问和干预以文字的形式发表了出来。不同的人看到自然会有不同的解读与感受。不同的人读到自然会有不同的认识、解读与感受，不一定契合作者本身想要表达的意思。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二五年五月十九日