【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享第3368天】

后续会谈若当事人表示情况恶化或未好转时

当事人可能会表示上次会面后情况比之前说的恶化了。当这种情况发生时，可以接着询问当事人：情况怎么可以没有更糟糕呢？

当事人的回答，将能帮助他们厘清自己是如何防止情况“完全”崩溃的。

在这样的对话中，咨询师需要倾听出有所好转的事物，倾听任何指出情况有所好转的迹象，即使只是轻微的好转。

这一介入方法，将可以帮助当事人理解与认识到他们已经使用的应对技巧，而且这些应对技巧如何帮助了他们让情况没有比这周更糟糕。

界定出当事人应对的方式，将会指认出解决之道。利用逆境中的成功事例即例外，无论多小的成功，将可以把不愉快的经验，扭转成为蕴含希望的时刻。

一旦界定出成功事例或应对技能，便可以继续进行EARS程序，即引发成功细节的探讨；用循环关系问句探讨影响；强化有效的做法；再次开始重复以上过程。

若当事人回复情况恶化时，可以使用的系列问句如下：

整个礼拜中，每天、每分钟的情况都很不好吗？

请告诉我，在情况反复之下，有哪一个时候，是没有像大多数时候那么糟的？

当情况不那么糟糕时，你都有什么变化呢？

当情况不那么糟糕时，你有着怎么样的不同？

下列对话是12岁女孩的真实案例，她因为情绪控制的问题被转介来咨询。这部分的对话节录显示了“倾听出有所好转的事物”将如何引领当事人认识到这些有所好转的事物是能用来帮助自己实现目标的一个工具。

咨询师：那么请告诉我，从我们上周会面以来，你发脾气的状况，有什么好转或不一样的地方呢？

当事人：情况更糟了，因为在我离开你的办公室的五分钟后，我就跟一个女生打了一架。有人付她一美元要她来揍我。

咨询师：那么，你是怎么处理的？

当事人：嗯，我停了几秒钟，然后打了回去。

咨询师：这和你平日的做法有什么不同吗？

当事人：有，因为我通常不会停下来就直接打回去。还有，现在我想起来，这次我没有骂脏话。

咨询师：哇，所以这一次，你有一点可以控制你的脾气了。你是怎么努力做到的呢？

当事人：嗯，我心想，如果有一天我想要当一名老师，我必须要能控制自己的行为，也要小心自己从嘴巴里说出的话。

咨询师：所以，通过想到你未来要当一名老师，你已经找到了一个可以控制自己脾气的方式。

当事人：是的，我想那会帮助我保持住对自己的控制。

另外，极少案例中有这样的的情况：当事人表示情况有所不同但并非好转。这时，与初次会谈一样，可以采用探索问题例外与成功事例的问句。随着探讨何处已经有所不同，仔细关注任何进展的征兆，即使这些进展与当事人目标的相关性微乎其微。一旦当事人的这些先前未能被辨识的成功被指认出来，便可接着使用EARS程序来引发细节，并对有生产性的行为予以强化。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二五年三月二十九日