后续会谈若当事人表示情况无改善时
(2025-03-16 10:19:32)
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后续会谈,若当事人回复,从上次会谈以来并无改善或表示情况相同时,建议使用聚焦于应对技能与资源探索的介入方法这样的策略回应。因为这些应对技能和资源将能帮助当事人免于让情况和处境更加恶化。如,询问当事人自从上一次会面以来他们如何能够设法继续进行特定事情而没有弃守撤退,或者如何能够支持自己与坚守立场而没有被击败。当事人有所回应时,需要认可当事人所展现的应对技能,同时也要能倾听出有所好转的事物,即使只是微小的迹象,然后指出情况有所好转之处,或不像以前那么糟糕的地方。
如果当事人完全无法回忆或辨识出情况稍微好转的时刻,可以利用问句帮助当事人回忆。如:
你每时每刻都很伤心、焦虑或抑郁吗?如果当事人回答没有,那么便说:这表示有些时候情况是稍微好一些的。请告诉我哪些时候是情况稍微好一些的时候。
你是怎么努力让情况没有变得更糟的?
我猜,如果你用几分钟想想看,也许至少可以记起某一个稍微好一些的事情。
所以,你在过去这个礼拜中能够支撑自己,那一定很不容易。你是怎么做到的呢?
在当事人表示情况相同时,一些有效的介入方法如下:
咨询师:关于你希望能感觉不那么抑郁、能更开心的这个目标,请告诉我从上次我们会面之后,有什么地方好转了吗?
当事人:没有好转的地方。
咨询师:你每时每刻都觉得抑郁吗?
当事人:嗯,也没有,也不是每时每刻。
咨询师:那么,这表示某些时候情况没有那么糟,你会有感觉较为好一些的时候。
当事人:是的,我猜是这样。
咨询师:那么,请告诉我其中的一个时刻,是你感觉比较不抑郁和比较好一些的时候。
当事人:嗯,我前几天去跑步,跑完后我似乎感觉比较好。
咨询师:所以,听起来去跑步对你来说会是一个能让你感觉比较不抑郁和比较好一些的方法。你那天是怎么决定要出去跑步的呢?
当事人:我想起以前我在操场跑步时,我的身心状态都很好。
焦点技术的修习,与学友们同步坚持心得体验的分享,每天进步一小点,心理治疗与幸福的能力如毛发之生长,不见其长,日有所长。
美好的一天,感恩每一个遇见。亲们,上午好!
丁
二0二五年三月十六日

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