【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享3331天】

精神病院的作用及机构的帮助导致的慢性化（四）

西蒙：（对弗洛林先生）他刚刚描述了你们的关系，也描述了您。您认为他描述得贴切吗？从您的角度看，这是怎么样的？

弗洛林：嗯，他是怎么理解“更人性”的？对此我无法形成一个恰当的看法。更人性（对护士乙），你指的是什么？

护士乙：嗯，你知道的，你到时我们的日间医院来，是作为……在一定程度上是作为患者，比如说，或者作为当事人或者作为来访者，或者……我们有一个所谓的治疗任务，就是要帮助你，帮助你更好地适应生活。为了能够帮助你，我们有一个治疗计划：使用药物，每周一起会谈两次，等等。这是一个计划……我觉得我自己不属于其中，因为要是彼得在和你一起做，大概还有医生，或者我也不知道，还有其他人……我有些处于局外。我对这事不是那么在乎，我只是为你感到高兴。你做的运动，你画的那些画，你讲的那些故事……这些都让我感到高兴。你排列了我的位置，你也排列了其他人的位置（家庭系统排列方法）。这就是我所认为的、在我对你的工作中更人性的东西。

（……）

评论：接下来的一段内容没有被再现。在此期间，采访者试着去挖掘，不同的治疗团队成员现在或过去对下面的问题都是怎么看的：

对于弗洛林先生来说，什么是有所帮助的？在他和他们之间都发展了一种什么样的关系？

在这一过程中，采访者绝大部分都是向第三方来询问弗洛林先生与某一位团队成员的关系。无论是关于关系的模式还是关于帮助的想法及方案，都没有呈现出统一的内容。在这么多年的时间里，很显然已经形成了一个由各种不同的关系编织而成的纱网，患者根据自己的需要去抓紧它。每个护理人员对患者所采取的做法，看起来都更像是取决于他们当时的直觉，而不是取决于一个共同的治疗理念。至于说为什么会这样，对于这个问题，团队没能予以理解。

西蒙：（对弗洛林先生）我愿意给您解释一下，我为什么提这么多的问题。我问过您，也问过其他的几个人，像这样的一个谈话的目标是什么？我想给您解释一下，我的目标是什么。我听说，您已经和精神科医院及精神病院打了很长时间的交道了，于是我就在思考：精神病院为您提供的那些东西，对您是不是真的能够有所帮助？

弗洛林：它让人感到很有压力。

西蒙：这正是个问题。它确实有所帮助吗？还是有可能恰恰相反？在这间屋子里坐着的所有人都有最好的意图，对于这一点我毫不怀疑。我自己也是精神科医生，我曾经有足够长的时间做着和这里的同事们做的一模一样的事情。现在我处于不一样的岗位，就做着不一样的事情……但是我发现，我的基本想法一直都是同样的那些。治疗师对此总是有一些想法，看看如何能够帮助患者。但是，这是否真的能有所帮助，一定得让患者自己来决定。我们必须听听他的意见和他的感受。您自己知道，什么对您才是有所帮助的。所以我们才想看一看，到底什么才是有所帮助的？是的，您是最好的专家，您能够评判，什么对您是有所帮助的或没有帮助的？所以我现在才会问，就“什么是有帮助的”这个问题，谁是怎么想的？因为在意图和思考与结果之间，并不总是存在着一致性。我有很多的问题，这些问题现在有些杂乱地冒出来。您刚才说了，您感觉到很有压力。您能详细解释一下吗？你的意思是什么？

弗洛林：是这样的，我之所以会感到很有压力，是因为其他人用他们所关心的事情和他们的难题来打扰我，这就要求我必须把那些我根本不懂的东西塞进我的一部分脑子里。

西蒙：您能讲得更具体些吗？哪些其他人？是这里的团队中的人吗？

弗洛林：是的，现在是您，在座的人。

西蒙：这是些什么样的难题？他们，我们，让您感到厌烦的难题是什么呢？

弗洛林：嗯，你们很愿意我变成这样或那样，但是这却不一定是我原本的样子。另外，你们还想彻底改变我，因为你们以为这对我是最好的做法。

评论：这当然是所有的关心照顾都具有的基本问题，无论这关心照顾是来自父母还是来自精神病院：

谁来决定，什么对于谁是最好的？

我们能够容忍一个病人或一个孩子想方设法步入不幸吗？

容忍他们不去做他们应该做的事情？

或者容忍他们去做他们最好别去做的事情？

这里所展现的是在自我责任与他人责任、自我控制与他人控制之间划分界限时的矛盾心理。这是精神病院所拥有的原则上的、同时也是不可避免的两难处境。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二五年二月二十日