精神病院的作用及机构的帮助导致的慢性化(二)
(2025-02-18 09:35:30)
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精神病院的作用及机构的帮助导致的慢性化(二)
下面的逐字稿节选是从弗洛林先生对以下问题的回答开始的:
根据他的看法,医院的治疗师们对此次谈话抱有什么样的期望。
弗洛林:治疗师们对此次谈话抱有什么样的期望?……出于职业的原因,他们致力于让患者的状况变得更好。对于他们来说,如果他们能够看到某个患者,他原本是有些障碍的,或者是患病的,现在他重新回归生活了,那么他们就会感到特别满意。
西蒙:这是非常泛泛的说法。我想具体到您身上,我把这个问题重新问一遍:他们每个人对您都有什么期望?
弗洛林:(长时间思考)……嗯,我不知道,这是否是个好的愿望,嗯……我把这些关系,这些我整整保持了这么多年的关系,给中断……
西蒙:这是医院工作人员的期望吗?您把这些关系给中断?
弗洛林:我不再扮演我的角色了。
西蒙:什么角色?
弗洛林:病人的角色。
西蒙:这是否意味着,他们想把您从这个角色里抛出来?
弗洛林:不,是从这幢房子里。
西蒙:这是有关联的。没有这个角色,您也不会到这幢房子里来……不过……您是怎么想到这一点的?
弗洛林:嗯,我只是觉得,那些交往和关系,就是在这家医院里建立起来的,被悉心维持的那些交往和关系,只不过就是个补偿,补偿那些……在医院以外不那么好的交往和关系……
西蒙:您自己是这么认为的?还是您觉得这幢房子里的工作人员是这么认为的?
弗洛林:我不知道,他们是不是这么想的。
西蒙:您估计呢?
弗洛林:嗯,他们最多会说:这确实是个不错的家伙,他已经来了好几年了,我们现在给他颁发忠诚大奖……
西蒙:但是,原本的目的……和您建立关系的原本目的,不就是把关系给结束吗?我理解得对吗?
弗洛林:或者从另一个方面来认识我。
西蒙:您能够想象吗?这间屋子里的某个人说:好吧,在未来的30年里他尽可以到我们这里来,我们让他自己来决定。就是说,他们让您待在医院里,没有任何目标,也不会把您给抛出去。按照这样的说法:您有居住权,只要您愿意,您就可以来。我们不会用什么中断关系的愿望来骚扰您。您可以相信这一点,可以100年甚至更久……您能够想象吗?
弗洛林:嗯,能。
西蒙:您能够想象吗?您可以毫无限制地想来就来、想待就待?
弗洛林:嗯,我觉得这是个不错的姿态。这个……
西蒙:什么?
弗洛林:这完全有可能。我真的这么认为,我对其他人……(长时间的沉默、思考)
西蒙:我还是没明白。
弗洛林:这……我觉得,我没有权力占用他们的时间,让他们为我服务,或者……
西蒙:嗯。
弗洛林:……或者我用某种方式来要求他们帮助我。
西蒙:如果您是这么认为的,那么这会给您造成什么结果吗?我们假设,您觉得,您有要求他们帮助的权利,那么,您会有什么样的行为?
弗洛林:我觉得,我受我自己的那些问题的威胁会少一些。
西蒙:那么然后呢?然后您会怎么做?
弗洛林:我会高抬着头,趾高气昂、笔挺地穿过大街。
西蒙:其他人会怎么想您呢?如果您高抬着头,趾高气昂,笔挺地穿过大街?
弗洛林:无论如何我都会觉得,他们肯定不会认为,这是个需要精神科医生的人,或者这是个接受精神病院治疗的人。
西蒙:如果确实没有人这么认为,这会对您造成什么影响?
弗洛林:……(长时间沉默)
西蒙:好吧,我们假设,没有任何一个人会想到,您需要精神科医生或者需要精神病院的治疗,那么您会如何安排您的生活呢?
弗洛林:有可能我会移民。
西蒙:去哪里?
弗洛林:澳大利亚。
西蒙:您去那里做什么?
弗洛林:我也不知道。辅助工。
西蒙:这听起来不是很吸引人。
弗洛林:对于我来说总好过什么都不是。
评论:在这个询问环节中,治疗师想要探讨的是患者的生病状态对患者的生活安排所产生的影响。患者对这个问题的回答让人产生这样的印象:他不喜欢这个提问的方向。他利用移民的想象来逃避对这个问题的回答。这一切都表明,他感觉自己被牢牢地缠住了。在这种情况下,治疗师就面临着过分倾向于改变的危险,所以建议治疗师就像已经提及的那样——转到另外的一个方面去,自动“刹车”。
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丁
二0二五年二月十八日