【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享3154天】

青少年移情焦点治疗面质技术案例

J是一名焦虑的高三学生，主要在神经症性的人格组织水平上运作，当他呈现两种矛盾的自体表征时，给治疗师提供了一个利用面质的机会。

如，在一节治疗中，谈到他的同班同学，他表示自己觉得不被尊重、被忽视、被排除在活动之外，或者至少没有被邀请参加活动。他强调他不满于自己比他自己想要的更加被动。他从他对他人的焦虑中理解了这一点。

如，他渴望去约会，参加班级舞会，但他无法想象鼓起勇气去约一个女孩出去。而他确实在课堂上与女孩互动。

另外，他描述了自己作为一名学校的期刊编辑时，以一种果断、自信的方式行事。

他的描述通常能提供一个关于他的体验的清晰画面，与他的人格组织水平一致，治疗师一般不必要求进一步的澄清。尽管他主要采取潜抑水平的防御，但也可见到分裂的性质，因此面质仍然是有用的干预。

治疗师把两个矛盾的二元体摆在他面前：

一个二元体中，他是被动的、被忽视的、焦虑的、被他人看不起的。

一个二元体中，他是给他人下命令的老板，他人通常会听他的。

关于这些矛盾的自我形象的讨论，让他更加觉察到自己有关表达攻击性感受和性的感受的冲突，以及随之而来的焦虑。他讨厌这个处境，并反映出对健康发展的迫切要求，他希望变得更加积极进取，并融入一系列的人际关系。此外，朝着这个方向的发展，也反映了他向着更高的自主性迈出的一步，以及对焦虑的父亲的认同的减少。

治疗师在面质中向他强调，他对于被动性的烦乱感是他在一个时刻的主导体验，它与他在另一时刻的掌控和发号施令的主导体验是矛盾的。尽管后者是他明确表达的愿望，但他几乎没有觉察到自己已经做到了这一点——他已经被认可并被“任命”为一个需要他行使权力的重要角色。相反，当他认为他的“员工”不顺从时，他对自己潜抑的愤怒和不舒服更加警觉。面质和随后的讨论引发了他的反思，这有助于他重新检查他如何看待自己。

令人印象深刻的是，这个青少年心智内的两个相互矛盾的自体表征，分别嵌在他分离的有关体验的表达中。他最容易认识的主导表征是一个焦虑的、被动的年轻人，对自己习惯性的克制和回避感到烦乱。尽管他可以轻描淡写毫不骄傲地说他在校刊编辑团队中承担了一个重要的角色，但他似乎没有觉察到，在履行这些职责时，他是在行使权力，并得到许多学生的恰当回应。如此以来，就好像他把体验到的每一个表征都保存在它自己的隔间里，它们被拎出来分别单独思考、彼此孤立。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二四年八月二十七日