【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享第3144天】

如果抑郁症患者觉得治疗无效

有时候，抑郁症患者感觉在治疗中没有变得更好，是因为抑郁症不是唯一的问题，因为抑郁症很少发生在真空当中。在很多案例中，抑郁症患者同时也在和另外一种或几种身体或精神疾病做斗争。当有两种或者更多的疾病同时发生时，就被称为“共病情况”。常见的共病情况如抑郁症患者同时患有焦虑症、物质滥用或者人格障碍。

如果抑郁症患者正在服用药物，一个月之后依然没什么效果，那么就要和医生讨论一下。这个时候，不要绝望，还有很多种可用的服药方法或者治疗方法。医生可能会建议患者再等一段时间来观察药物的作用或者是改变剂量，增加另外一种药物来辅助或者直接更换药物。更重要的是，在没有和医生讨论之前，千万不要做出任何改变。因为突然停止用药或者改变抗抑郁的药物可能会触发一些不必要的后果，所以绝对不建议这样做。

如果抑郁症患者已经在治疗中花了一个月时间，但对于进展状况并不满意，该怎么办？这种情况下，及时又直接公开地和自己的医生讨论，非常关键。当治疗遇到阻抗时，通常是因为没有建立一个明确的目标。如果患者有在监测自己的症状，要把进度表或者量表结果带给医生，和医生诚实地讨论有哪些东西依然在困扰着自己。如果患者对治疗的方向并不清楚，那么让医生及时地知道，而不是拖到最后，同样会非常重要。因为这样医患双方就可以及时回到同一个战绩当中。

假如患者已经和治疗师讨论过这些，但对于治疗所取得的进展依然不满意，那么可以就以下问题试着问一下自己：

1我对治疗的目标和期待是什么？我们每次见面会谈是否专注于这些目标？

2我的治疗师是不是理解我，同时也理解我的治疗目标？

3我是否明白治疗的方向？还是说目前我们只是在东拉西扯？

4我能明白我们现在所使用的治疗策略吗？

对于最后一个问题，有很多种不同的治疗方法对抑郁症都有显著的效果，比如认知疗法、人际关系疗法、精神动力心理疗法。如果治疗师建议或者使用了一种不同的治疗方法，并不意味着其它治疗方法就是无效的。要紧的是，患者要问一下他：为什么他相信他的治疗策略对于治疗抑郁症是有帮助的。

有能力的治疗师不会因为患者提出了这个问题而感到生气。他们会并且有义务解释他们所认为有用并且推荐的东西，而不应该有任何抱怨或者以心理学术语故弄玄虚。

必须强调，如果患者不知道自己的治疗师的医学背景或者治疗方法出自哪里，有必要尽快了解一下。

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美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二四年八月十七日