【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享3128天】

与父母合作

12岁的W打了另一个男孩的脸，因为这个男孩碰了他的胳膊以表示想要回自己的橡皮。显然，学校里的每个人都知道，如果有人想碰W，W就会勃然大怒。学校越来越担心，因为这已经发生了多次，他们要开除W。他们要求W进行精神评估，认为他需要住院治疗。W的母亲不愿向治疗师透露全部情况，因为她认为这不是W的错，原因是每个人都应该知道并尊重W不能容忍被碰触。她解释说，从W还是婴儿起，她自己这个母亲就不得不接受不碰触他，因为他会哭会生气。

这里重要的是，父母要知道——需要与治疗师沟通这种情况，以便治疗师能够在治疗中找到处理问题的方法，以及帮助W探索解决困难的途径。

父母适当参与心理治疗，可以降低青少年蓄意破坏治疗的可能性。对青少年来说，感受到父母对治疗的支持很有价值，意味着父母正在接受他们在思维和功能动作方面的可能变化。并且，如果父母对治疗进展感到失望，也不会突然停止治疗。

治疗师必须创建一个保密和隐私的框架，该框架可以促进青少年在对治疗师的回应中有效运用原始的客体关系二元体，这将是青少年移情焦点治疗中诠释过程的主题。在处理各种可能危及青少年、其发展、其他人，或威胁要破坏治疗的付诸行动时，通常会观察到偏离有计划和合理的中立性的情况。在与青少年一起工作时，偏离技术性中立，有时对于保护治疗和患者免受其自己的付诸行动的影响至关重要且不可避免。

现实原则与安排协调问题和责任问题有关：

谁会带这个青少年过来？

谁来支付治疗费用？

谁会将一周内发生的可能威胁治疗的危机或行动告知治疗师？

谁将提供用于理解青少年的关键信息？

由于青春期这一发展阶段的神经生物学特征，青少年有冲动行事的风险，这可能会妨碍他们出席治疗。因此，至关重要的是——要有一个人，如父母，能够确保青少年参加治疗，或至少监督其行动。

移情焦点治疗是一种昂贵的治疗方法，父母需要付出巨大的努力，他们必须安排好每周两次带青少年来治疗，并耐受治疗中缓慢的变化。对于青少年患者，为了保护治疗，治疗师需要让父母承担一些责任。这些责任将成为治疗协议的一部分。

此外，对于青少年，有必要将治疗师对青少年问题的理解以及治疗建议传达给青少年及其父母。治疗师必须尝试让父母更多地理解：青少年；青少年困难的性质和严重性；为什么推荐青少年移情焦点治疗；以及青少年移情焦点治疗如何开展。同时，也鼓励父母去寻找一些例子，以了解青少年的病理性人格是如何成为他们的不适以及被观察到的困难的主要原因。除了谈论病理学之外，还要帮助他们理解和思考如果没有干预，青少年也不接受帮助的话，这些困难可能的后果和可能的演变。

青少年移情焦点治疗的一个具体挑战是：父母需要在治疗过程的所有阶段在场。它引入了一种复杂的关系，这种关系可能通过在治疗框架和父母的功能中商定的参数来管理。父母的在场不可避免也必不可少。因为父母是其子女的主要决策者，他们需要以这样那样的方式参与到治疗中。重要的是，要了解父母可能对青少年施加的压力，以及他们可能危及治疗的方式。因此，为了保护青少年和治疗，有必要赋予青少年和父母一些责任。这些责任将渗透在治疗协议中，并考虑青少年和父母的病理性可能危及治疗的方式。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二四年八月一日