【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享3116天】

反馈

就像一个评估后的任何反馈一样，父母希望被告知哪里出了问题：

是什么导致了孩子的问题（正是这些问题使他们带孩子来进行这次评估）？

他们可以做些什么？

被评估的青少年可能有类似疑问，但可能害怕或不寻求答案，即使评估是由父母以外的人发起的，如学校或法律机构，这些期望也会存在。

反馈可以引导治疗师采取一个循序的方法来理解青少年和治疗建议。也就是说：

当存在严重的共病问题，如药物/酒精使用障碍、进食障碍，或强迫症时，建议首先对它们进行初始干预，以减少这些障碍对青少年移情焦点治疗治疗人格障碍的潜在干预影响。

另外，当青少年存在拒绝做功课以致严重学业不佳的情况时，这通常会对家庭和青少年的生活产生持续的影响，学校、父母和青少年之间可以制订一个初步计划，以尝试稳定其在学校的功能运作，否则，上学问题，以及学校和父母的要求，可能会不断侵入心理治疗。

这并不是说治疗将忽略青少年在满足其生活中这一重要需求时的挣扎，但是，如果建立一个框架，率先处理和涵容青少年生活中这些已知的、曾经有破坏性的特征，那么对治疗来说是最好的。即治疗之前需要先安顿来访者，减少或杜绝可能的干扰。

如果评估表明青少年存在人格障碍，并且还存在共病障碍（当存在人格障碍时通常会这样），讨论轴I障碍和人格障碍是临床医师的职责所在。

共病障碍通常包括父母和青少年认为已经很明显的特征，并且最有可能促使了这次评估。

为了让父母和青少年对评估结果有全面而有意义的了解，有必要对诊断进行解释，以显示对这些呈现出的问题的理解，即这些问题如何被解释，以及这些问题为什么会呈现为这样（青少年在不同情境，如学校、同伴中、家庭中的表现类型）。

父母对反馈的期待和愿望可能有很大的差异。

有些人的态度是，他们只要让孩子来接受治疗，一些解决方案就会神奇地出现。

另一些人则会像接受任何医生的评估一样认真地接受反馈，他们的依从性将取决于他们的需求和人格类型。

还有一些人可能对他们的孩子发生了什么有明确的信念，并可能努力维持这种信念，无论是将其视为更良性的，还是将其归咎于一个使他们感觉自己是无辜的或无可指责的原因。

无论在何种情况下，当人格障碍是诊断的一部分时，临床医师必须向父母解释人格障碍的性质，尤其是阐明这一诊断如何帮助临床医师和父母理解孩子的问题，并指导治疗方法的选择。

如，许多青少年会表现出焦虑，但其严重程度不同，表现方式也不同。当涉及人格障碍时，解释就会扩大到超出广泛性焦虑障碍、恐惧障碍甚至惊恐障碍（许多家庭对这些障碍的形式都有些熟悉）的范围，说明这样的概念化有助于理解和治疗孩子的问题。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二四年七月二十日