【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享3055天】

青春期的结构变化（三）

第四，反思性和执行性的控制过程位于大脑的前额叶区，其成熟和建立的速度，比边缘区的单侧反射性过程要慢。这种成熟度上的差异具有精神动力学的含义，在某种意义上，如常发展的青少年无法在青春期中期之前完全获得心智化能力，而对于患有人格障碍的青少年来说，人格障碍甚至会使他们更加衰弱和丧失能力。因为他们会自动地对负面的社交线索、不值得信任的预期，以及强烈的负性情感等，过度敏感。

对于患有人格障碍的青少中的一些人来说，TFP-A的诠释过程，可能会给他们足够的视角，来调节他们的情感和冲动，但对另一些更受困扰和折磨的人来说，可能需要一些心理教育技术来帮助他们去注意、去获得这些视角，并心智化自体体验，以及对他人的体验。

隐喻的使用，也可以促进心智化能力，因为恰当的意象或隐喻，可以以一种促进共情性的同调的方式，镜映或唤起患者的感受。如果感受可以被具体化，那么它们造成痛苦或压倒性的力量就会被减轻。实际上，有意义的学习发生在“低情感状态”激活的条件下，而不是峰值情感状态激活的条件下。也就是说，在这种时候，对被感知环境的直接感知觉和认知细化，允许认知学习相对不受反映在情感激活中的本能需求表达的影响。隐喻具体化了，以及绕过了峰值情感痕迹的激活。

我们还必须记得，反思功能和形式运算推理，都与抽象推理能力或不同于当前现实的想象现实有关，但它们是两种不同的概念构成，位于大脑的两个不同区域，即使它们能相互作用，但在负性情感，和感知到的恶意意图，达到峰值的情况下，前者的成功运作，对于后者充分发挥作用是必要的。这就是为什么在分析一个高度情感化的情境时，即使是聪明的青少年也可能看起来极其具象和愚蠢。或者，一些青少年要么觉得他们有的是时间，要么觉得没有足够的时间去做他们需要做的事情。当他们看到同龄人正在朝着成年的方向发展，他们可能会备受煎熬、原地不动，因为他们可能会体验到一种关于时间或工作的弥散感，这是由于他们没有自我反思的能力，而不一定是因为他们缺乏将自己投入未来或分析机会的能力。

人格的组成部分在青春期将经历重大重组，在正常的成熟过程中，青春期将发生结构变化和挑战。这将构成一个发展模型的基础，被治疗师用作模板来比较、预测和预见青少年表现出来的行为和功能水平，还被用于测量结构变化。移情焦点治疗将呈现一个当代精神动力学的客体关系理论，来解释人格障碍，并介绍身份认同弥散的概念，这被假定是人格障碍表现的核心特征。这将构成一个病理模型的基石，治疗师使用它来确定干预焦点。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二四年五月二十日