【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享3052天】

青春期的结构变化（二）

第二，青春期也是一个强烈的本能的-自恋性努力的阶段，反对向外寻求帮助和治疗支持。这一阶段与理想自我向自我理想转化的时期相吻合。

理想自我，被视为失去的婴儿期自恋及其全能感的引人怀念的遗留物。

自我理想，则被视为一种动力性的、现实的构成，它保持着对进步的雄心，也接受不完美、有限的权力和能力。

在我们看来，这解释了不同形式的对治疗的阻抗，特别是青春期前的和年龄小的青少年，他们在这两种状态之间摇摆，伴随的要么是自负、吹牛、傲慢和缄默，要么是自我贬低、自卑、羞耻或内疚。因此，TFP-A中的技术就是考虑到青少年对治疗师和治疗的这种高度的、自恋的态度。

第三，一些青少年进入青春期时，已经因为一种确立的人格障碍而变得虚弱、脆弱或被明确地困扰着。

存在人格障碍，被认为会破坏或阻碍通常可预期的青春期发展路径，更具体地说，是破坏或阻碍人格组织和身份认同的整合。

我们的经验使我们注意到，尽管人格障碍对青少年发展的影响很大，但事实是，并非所有发展结构都受到影响，也不是受到相同程度的影响，有些结构保持着准正常的发展，有时是萌芽期的发展，或被显著位置的更原始的和发展不良的结构遮蔽着。

我们相信，在成熟过程和病理过程之间存在着相互作用。

我们也相信，要有效治疗青春期的人格障碍，治疗师必须在头脑中有一个理解人格障碍病理的模型相关的治疗目标，还要有一个正常发展的模型及其相应的结构变化和挑战。这些变化和挑战是青少年不可避免会面对的，无论成功与否。这将使治疗师对青少年的行为和关系中典型的和非典型的东西变得敏感，并“预测”和“聚焦于”即将到来的成熟趋势、人格组织中的结构变化，以及未来的发展挑战。TFP-A是一种基于发展视角的人格障碍的精神动力学治疗方法。

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二四年五月十七日