【巩义丁香焦点解决第22期学员坚持原创分享2846天】

防御在精神病理诊断中的应用

在心理诊断中运用防御的概念最早发轫于弗洛伊德的早期作品，之后安娜·弗洛伊德在其经典专著中进一步修正了对防御的理解。瓦力恩特以防御操作的成熟度，亦即该防御操作最早出现在哪个性心理发展阶段来对它们进行分类。他也暗示说，一个人使用更多成熟的抗御意味着他有更健康的心智功能运作水平。相反，维里克展示出，对比使用自我功能来评估精神病性状态和非精神病性状态，通过防御成熟度来对成年人进行诊断上的划分并没有那么有用。

总的来说，除了几个尤为有害的防御，特别是否认、投射、重构现实以及在现实检验、整合和涵容初级过程上的退行，诊断和治疗选择首先要求评估自主性自我功能状态。区分精神病性、边缘性或是神经症性（更高的）功能运作水平，在很大程度上有赖于以下自我功能的完整性：

整合或组织功能

抽象功能

现实检验功能和与现实关系的功能

自我保护功能

次级vs初级过程思维功能

感知功能

记忆功能

精神运动控制功能

判断功能

预期功能

言语功能

不同智力形式

适应能力

自理功能

专注力和注意力

执行功能（引导性和攻击性渴求）

从游戏到工作（即工作而不玩耍）能力

焦点技术的修习，与学友们同步坚持心得体验的分享，每天进步一小点，心理治疗与幸福的能力如毛发之生长，不见其长，日有所长。

美好的一天，感恩每一个遇见。亲们，上午好！

丁  香

二0二三年十月二十四日