高剂量鱼油或不能预防房颤复发!
(2015-07-17 16:17:36)
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房颤鱼油随机试验抗心律失常药物剂量 |
分类: 心脏疾病 |
摘要:对于鱼油能否预防房颤复发,迄今为止的随机试验得出的结论仍然各不相同,关键的是,这些研究受到许多方法学的限制并且未研究这一效应的潜在机制。
房颤是影响人类健康生活的一种危险疾病,房颤传统的节律控制方法包括抗心律失常药物或房颤消融。通常患上疾病后我们会寻求食物调理但是上海远大心胸医院专家说:食疗固然是上上之选。但是有些食物并不能预防和改善疾病,比如说:高剂量鱼油。
既往有研究发现,长链n-3多元不饱和脂肪酸(PUFAs)具有抗心律失常以及预防室性心律失常和猝死的作用,而消费较多的鲜鱼或血中较高的n-3PUFAs可以降低房颤复发。
然而,对于鱼油能否预防房颤复发,迄今为止的随机试验得出的结论仍然各不相同,关键的是,这些研究受到许多方法学的限制并且未研究这一效应的潜在机制。
因此,为评估高剂量n-3PUFAs是否能够预防房颤患者的炎症、氧化应激和房颤复发,来自加拿大蒙特利尔大学心脏研究所的AnilNigam等进行了一项随机试验,该试验是一项随机双盲、安慰剂对照的平行组研究(AFFORD试验),共纳入337例既往6个月内出现症状性阵发房颤或持续性房颤患者,患者随机接受鱼油(n=165;2g,每日两次)或安慰剂治疗(n=172),未服用其他抗心律失常药物,平均随访时间为271±129天。
该研究的主要终点为首次出现症状性的或无症状的房颤复发时间大于30s或以上,次级终点为高敏C反应蛋白(hsCRP)和髓过氧化物酶(MPO)。
研究发现,鱼油组共有64.1%的患者出现主要终点,安慰剂组为63.2%,未见明显差异(HR=1.10;95%CI0.84-1.45;p=0.48),两组患者6个月后的hsCRP和MPO水平较基线期(正常水平)的降幅也未见差异(Δhs-CRP:-11%VS?11%;ΔMPO:?5%VS?9%,P值无意义)。
对于未接受传统抗心律失常药物治疗的房颤患者,高剂量鱼油并不能降低房颤的复发风险。除此之外,房颤也不能降低这部分人群的炎症和氧化应激,这或许可以解释为什么鱼油不能预防房颤复发。