限制性心肌病可以手术吗?
(2015-06-18 11:14:58)
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限制型心肌病心内膜心肌病心室附壁血栓 |
分类: 心脏疾病 |
摘要:限制性心肌病可以手术吗?限制型心肌病在临床上较为少见,可分为原发性和继发性两种,针对限制型心肌病的治疗,应从原发病的治疗积极入手。
限制性心肌病可以手术吗?限制型心肌病在临床上较为少见,可分为原发性和继发性两种,针对限制型心肌病的治疗,应从原发病的治疗积极入手,那么限制型的治疗可以手术吗,针对该问题下面我们来了解下限制性心肌病的治疗。
限制型心肌病的治疗方法主要有以下几种:
(一)外科治疗
专家表示,对于严重的心内膜心肌纤维化可行心内膜剥脱术,切除纤维性心内膜。伴有瓣膜返流者可行人工瓣膜置换术。对于有附壁血栓者行血栓切除术。手术死亡率为20%。对于特发性或家族性限制性心肌病伴有顽固性心力衰竭者可考虑行心脏移植。
(二)对症治疗
限制型心肌病该怎么治疗?如降低心室充盈压:硝酸酯类药物、利尿剂可以有效地降低前负荷,减轻肺循环和体循环淤血,降低心室充盈压,减轻气急和易疲劳等症状。本病以舒张功能受限为主,洋地黄类药物无明显疗效,但房颤时,可以用来控制心室率。本病易发生附壁血栓和栓塞,可给予抗凝或抗血小板治疗。
(三)对因治疗
嗜酸性粒细胞增多症是本病的始动因素,造成心内膜及心内膜下心肌细胞炎症、坏死,心室附壁血栓形成,体循环栓塞;心内膜心肌纤维化,房室瓣关闭不全和心室腔狭小等继发性改变。因此,治疗嗜酸性粒细胞增多症对于控制病情的进展十分重要。糖皮质激素(泼尼松)、细胞毒药物等,能够有效地减少嗜酸性白细胞,组织内膜心肌纤维化的进展,可以提高生存率。

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