摘要：扩张型心肌病在用药治疗期间应认真观察心功能状况和心率、血压反应，尤其是首次用药和每次增加剂量的1～2小时内应严密观察患者心率和血压的变化情况。

　　心肌病是一种原因不明的心肌疾病，临床上将心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病三种，其中扩张型心肌病在用药治疗期间应认真观察心功能状况和心率、血压反应，尤其是首次用药和每次增加剂量的1～2小时内应严密观察患者心率和血压的变化情况。

　　β受体阻滞剂用于扩张型心肌病心力衰竭的治疗时，应注意开始或在维持阶段出现心力衰竭加重时，应加强其他治疗措施，且应尽量保持β受体阻滞剂治疗的连续性;用药时需从小剂量开始，逐渐增加用量，直至达到目标剂量;心功能较差、病程较长，在使用强心、利尿、血管扩张药治疗后，心率仍不能达到理想水平，血压仍居高不下时，可选用β受体阻滞剂，但其不能作为治疗的一线用药;长期应用，一般在3～6个月后才有明显效果。

　　用药期间要密切观察患者心功能状况和心率、血压的变化，尤其是首次用药的1～2小时内，一旦患者出现心力衰竭加重现象，或静息心率低于55次/分钟、收缩期血压低于90mmHg时，应立即在医生的指导下，减少药量，患者病情严重时可停药并作出相应的处理措施。

　　与其他传统治疗心力衰竭的药物不同，应用β受体阻滞剂治疗心力衰竭时，需要经过一段时间才能显现出疗效，一般治疗三个月后射血分数才会明显改善，收缩末期内径和舒张末期内径缩小，因此，要获得好的疗效，需要患者坚持长期治疗。

　　临床症状稳定后，可从小剂量开始服药，逐日递增，直到达到最佳用药水平。研究发现，我国扩张型心肌病患者对β受体阻滞剂的耐受量普遍较低，因此，临床用药应充分考虑此项。