【摘要】：研究发现，患有2型糖尿病和心脏病的病人在正确的护理和危险因素治疗下都会有良好的预后。

　　美国心脏学会杂志《循环》发表圣路易大学的最新研究认为，患有2型糖尿病和冠心病的患者并不是像以前认为的那样情况很可怕。 

　　“我们研究发现，患有2型糖尿病和心脏病的病人在正确的护理和危险因素治疗下都会有良好的预后，这些因素包括血脂、血压、血糖和吸烟。” 圣路易大学医学院内科教授心脏病专家伯纳德R凯特曼博士说。

　　“研究结果否定了医生关于这些病人大多死于心脏病的说法，也为我们今后治疗这些疾病带来了更多希望。”

　　2型糖尿病的旁路、血管重建术、血管再造实验研究的目的是观察心脏病在2型糖尿病中的情况，以及找到一些对这类病人的最佳治疗办法，包括通过血管重建或旁路手术的动脉血管再造对这些病人是否必要。

　　参与研究的患者总数为2368人，随访时间5年。所有这些患者除了强化治疗，包括血脂、血压和糖尿病治疗，以及改变生活方式，包括控制体重、戒烟外，还接受了他们的医生所推荐的治疗。研究发现，那些只接受强化治疗的轻、中度冠心病患者在5年随访中死于心脏问题的人数并不多于同时也接受血管重建手术的患者。这种手术是通过在动脉中插入一个气球，利用气球膨胀来清除动脉的阻塞。5年后，有4~5%的手术患者死于心肌梗塞或与心脏有关的疾病。

　　在重度心脏病患者中，强化治疗并冠状动脉旁路手术能明显降低心肌梗塞和心脏病导致死亡的危险。在5年时间里，相比22%只接受强化治疗的患者发生死亡或心肌梗塞，接受旁路手术的患者发生上述情况的比例为16%。对那些冠状动脉受阻更严重和更广泛的患者来说，如果不及时进行旁路手术更容易发生心肌梗塞。发生心肌梗塞患者的死亡危险是没有心肌梗塞患者的5~8倍。

　　“我们的主要目的一直是预防心肌梗塞的发生，但是我们的研究发现，仅仅因为存在动脉的阻塞就进行血管重建来预防心肌梗塞或心脏引起的死亡是没必要的。患有2型糖尿病和心脏病的患者应该坦诚地与他们的医生探讨有关治疗的选择以及对他们个人来说那种办法最合适等问题。”