心脏瓣膜病的常见原因有六种
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分类: 心胸知识 |
摘要:心脏瓣膜发生病变,会严重影响心脏功能,甚至危及生命。
生理状态下的心脏瓣膜是一种既柔又韧的膜性结构,由于心脏瓣膜的存在,才使得心脏内的血流能够保持单向流动,从而使人体的血液循环得以正常进行。但是由于种种病因使得心脏瓣膜开放或关闭受限,即临床所称的心脏瓣膜狭窄或关闭不全,可造成心脏血流动力学异常,增加心脏负荷,长此以往则造成心功能损害,出现心脏瓣膜病症状,即心功能不全乃至心脏衰竭,最终导致死亡。
心脏瓣膜病的常见原因有以下几种:
1.风湿性心脏病(风心病),是链球菌感染后继发的自身免疫性疾病,主要引起瓣膜的进行性纤维化,增厚,甚至发生钙化。
2.感染性心内膜炎,常见于细菌和霉菌感染,主要引起瓣膜穿孔,撕裂,甚至毁损。
3.缺血性心脏病,多见于心肌梗塞后,由于瓣膜乳头肌缺血坏死,或发生断裂,导致二尖瓣关闭不全。
4.瓣膜退行性病变,多见于老年人,瓣膜发生纤维化,钙化的改变,近年有增加趋势。
5.先天畸形,瓣膜的先天畸形多种多样,可以是缺如、狭窄、闭锁、裂缺等等。
6.其它如肿瘤侵犯、外伤等也可以导致瓣膜病变。
在以上心脏瓣膜病的原因中,感染性心内膜炎和心肌梗塞所致的瓣膜功能障碍,起病急骤,病人可在短期内明显加重。但临床常见的风湿性心脏病和瓣膜退行性病变,具有慢性、渐进性和隐匿性的特点,大多数病人在早期可无症状,只是在体检或自觉活动后心慌气急而就诊时,才被发现患有该病。
无论何种原因,瓣膜的改变可以表现为:1.瓣膜开启受限,瓣口狭小,血流通过受阻;2.瓣膜关闭不全,血流返流;3.以上两种情况并存。

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