【摘要】心力衰竭的预后与年龄性别之间存在一定的关系，下面将对心衰预后与年龄、性别的关系进行分析。

心力衰竭的预后与年龄之间的关系

在老年心力衰竭患者中，冠心病为最常见的原因，重症心力衰竭的患者较多，伴随疾病也多于年轻人，且年龄的增加使C心力衰竭患者的病理生理改变和年轻 患者不同，在神经内分泌的改变及全身各脏器的功能均有所差异。武汉协和医院心脏外科介绍随着年龄的增加，心脏和大血管的弹性降低，使血压升高，心肌僵硬度 增加，且老年患者对治疗心力衰竭的药物耐受性也较差，这些均使老年患者的预后恶化。

随着年龄的增加死亡率的升高呈连续性，每增加1岁，心力衰竭死亡率升高2.8%，年龄每增加10岁，男性患者的死亡率增加27%，女性患者的死亡率 增加61%，超过85岁的患者5年死亡率高达80%，且老年心力衰竭患者的住院时间长，再入院率高，生活质量差。除伴随疾病以外，年龄本身即为心力衰竭预 后的独立预测因素。

心力衰竭的预后与性别之间的关系

性别对心力衰竭预后的影响目前尚不确定，大部分研究均表明女性心力衰竭患者的总死亡率低于男性，可能是因为女性具有生物学优势，对泵衰竭有较好的适 应性，但也有研究有不同的结论，如Scotland研究显示对于冠心病心力衰竭的患者，女性预后较男性差⑽，SOLVD研究显示在左室射血分数降低的心力 衰竭患者中女性预后较差⑾。这些不同的结果与入选的患者群体不同和伴随疾病的差异有关。

在人群研究中诊断心力衰竭时，主要依靠患者的主诉症状，缺乏客观检查的证据，而女性的症状通常比男性的多，因此在诊断心力衰竭的女性患者中可能会有 一定的误诊率，此外，女性心力衰竭患者行介入检查相对较少，因此冠心病所占比例相对较少，同时在女性心力衰竭患者中舒张功能异常者比例较多，临床研究中入 选的女性比例较少，这些都是造成研究结果不同的原因。 单纯性别本身对预后的影响还需进一步研究加以证实。