心肌炎的误诊

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心肌炎心脏神经症室性早搏心肌酶误诊健康 |
分类: 心胸知识 |
【摘要】 心肌炎的发病率要比诊断的要多,可是被误诊也不少。
1.将心肌酶增高误诊为心肌炎,心肌酶增高除见于心肌坏死或损伤外,还可见于其他引起骨骼肌损伤的疾病,脑组织的损伤或者坏死也可造成心肌酶增高。
2.将心脏神经症误诊为心肌炎,常见于中青年女性或更年期女性。多主诉无力、头晕、睡眠不好、肌肉跳动、心悸、呼吸障碍等,也可有其他的躯体不舒适。查体多说为正常,或者存在和心脏无关的体征,往往发现病人情绪不稳定、比较容易激动,过度敏感。
3.将室性早搏误诊为心肌炎,室性早搏在正常人中非常多见,如果没有明显的临床症状,也不需要特殊的干预,重点在于调节植物神经。可是室性早搏也常见于多种多样的心脏疾病,为此一旦发现室性早搏,应到医院就诊。
4.将心电图ST段(T波)变化误诊为心肌炎,改变心电图ST段(T波)的变化在临床很常见,不能据此诊断或者排除心肌炎。心脏神经症病人也可有ST段移位或者T波变化,与交感神经兴奋有关。另外某些感染性疾病,同样也可引起一过性的ST段(T波)变化。
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