肥厚型心肌病患者的卒中患病率
(2011-07-22 15:41:21)
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肥厚型心肌病卒中发病率心房纤颤并发症文化 |
分类: 心胸知识 |
【摘要】 经研究表明,肥厚型心肌病患者的卒中患病率为6%,年发病率为0.8%。但是如果经过抗凝治疗,可有效降低发病率。
肥厚型心肌病是一种临床变化多端、结果各异的遗传性疾病。卒中和动脉栓塞是其并发症。然而对这些重要心血管事件的发生频率和决定因素知之甚少,肥厚型心肌病和这些并发症的临床类型也从未被系统研究过。这是一个重要临床问题,因为抗凝治疗可有效预防心源性栓塞的发生。
该项研究发现,在900例肥厚型心肌病病人中,有51例(6%)病人在(7±7)年中发生了卒中或其他血管事件,其中44例病人患卒中。这51例病人中有21例(41%)死亡或永久性残疾,总的年发病率为0.8%, >60岁病人的发病率为1.9%。发生首次事件的年龄从29岁至86岁不等(平均为61±14岁)。大多数(72%)事件发生在50岁以上病人,14例(28%)较年轻病人(≥ 50岁)也发生了栓塞事件。
多变量分析显示,卒中和其他外周血管事件与充血症状、年龄大及第一次就诊时有心房纤颤独立相关(51例病人中有45例,占88%)。未用抗凝治疗的心房纤颤病人,这些事件的累积发病率比用华法林者显著增高。
经过观察,肥厚型心肌病以老年人比较多见,很多都是阵发性或慢性心房纤颤病人,肥厚型心肌病是一种很严重的疾病,其并发症可引起残疾与死亡。